İş ve sosyal hayatın en önemli sağlık sorunlarından biri olan bel ağrısı, masa başı iş yapan beyaz yakalı çalışanların en sık problemi. Günün büyük bir bölümünü masa başında geçirmek zorunda kalan beyaz yaka çalışanları, en çok da kısıtlı hareket kabiliyetlerinden dolayı bu rahatsızlıkla sık karşılaşmak durumunda kalıyorlar. (daha&helliip;)
Blog
-
işe Giriş Muayeneleri Nerden Nasıl Alınır?
çalışabilir raporu nereden alınır? işe giriş raporunu kim verir? işe giriş ve çalışabilir raporu nasıl alınır? işe giriş muayenelerini kim yapar? işe giriş raporu nasıl alınır? Hastane işe giriş raporu verebilir mi? işyeri hekimi işe giriş raporu verebilir mi?
İşveren, iş yerine çalışmak üzere alacağı kişileri işe başlamadan önce muayeneye ettirmekle yükümlü kılınmıştır. Keza aynı iş yerinde çalıştığı halde çalışan için bir iş değişikliği söz konusu olduğu zaman, çalışan bölüm değiştirdiğinde ve aynı işi bile yapıyor olsa belirli aralıklarla öncelikle muayeneye tabii tutulmaları gerekmektedir. (işyeri sağlık gözetimi)
İşveren, çalışanların işyerinde maruz kalacakları sağlık ve güvenlik risklerini dikkate alarak sağlık gözetimine tabi tutulmalarını sağlar. (6331 sayılı İSG Kanunu, Madde 15, Sağlık Gözetimi, 1nci Fıkra)
İşe giriş muayeneleri iş yeri hekimi tarafından yapılır.
İşyerine atanmış olan bir işyeri hekimi var ise bu hekim haricinde veya bir sağlık kurumu tarafından verilmiş “çalışabilir rapor”u geçersizdir. Çalışanların işe giriş muayeneleri İSG KATİP üzerinden atanmış olan işyeri hekimi tarafından yapılmalıdır. (6331 sayılı İSG Kanunu, Madde 15, Sağlık Gözetimi, 3nci Fıkra)
Ancak işyerinde, işyeri hekimi ataması bulunmuyorsa;
- İşyeri tehlikeli veya çok tehlikeli sınıfta ise, 50’den fazla çalışanı bulunan az tehlikeli işyeri ise bir işyeri hekimi atanarak, işe girişlerin bu hekim tarafından yapılmasının sağlanması gerekmektedir.
- İşyeri 50’den az çalışanı bulunan ve az tehlikeli ise bu iş yerine girecekler ile bu iş yerinde periyodik muayeneye tabii tutulacaklar kamu hizmet sunucuları veya aile hekimleri tarafından işe giriş muayenesi olarak işe giriş raporu alabilir.
Tehlikeli ve çok tehlikeli iş yerlerinde işveren, iş başı yapacak olan çalışanlarına önce işe başlayabileceği yönünde muayeneye gönderip, “çalışabilir raporu” aldırdıktan sonra çalışmasına müsaade etmelidir. Tehlikeli ve çok tehlikeli sınıfta yer alan işlerde çalışacaklar, yapacakları işe uygun olduklarını belirten sağlık raporu olmadan işe başlatılamayacağı ayrıca belirtilmiştir. (6331 sayılı İSG Kanunu, Madde 15, Sağlık Gözetimi, 2nci Fıkra)
Az Tehlikeli İş yerleri için İşe Giriş Raporu
Az tehlikeli iş yerlerinden;
- 10’un altında çalışanı olan iş yerlerindeki çalışanlar işe giriş raporlarını kamu hizmet sunucuları veya aile hekimlerinden alabilirler.
- 10’dan fazla ancak 50’den az çalışanı olan Az Tehlikeli iş yerlerinde çalışanlar ise bu iş yerlerinde “İşyeri hekimi ve İş güvenliği uzmanı bulundurma zorunluluğu” 01.07.2020 tarihine kadar ertelendiği için işe giriş raporlarını bu tarihe kadar yine kamu hizmet sunucuları veya aile hekimlerinden alabilirler.
- 50’den fazla çalışanı olan tüm iş yerleri iş yeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı bulundurmak zorundadır.
Çalışan Sayısının Belirlenmesi
O işyerinin SGK numarasına bağlı olarak çalışanların sayısıdır. >>>
-
İşyerinde çalışan Sayısı – Belirlenmesi
İşyerinde kaç işçi var? çalışan sayısı neye göre belirlenir? Alt işverenlerin çalışanları çalışan sayısına katılır mı? Taşeronlar çalışan sayılır mı? Çalışan sayısı belirlenirken neye dikkat edilir? İş yerinde kaç çalışan var? Çalışan sayısını neye göre tespit ederiz?
Bir iş yerinde çalışan sayısını belirlemek için o iş yerinin Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)’ya kayıtlı olan numarasına bağlı olarak çalışanların sayısı esas alınır. Aynı işi yapan yan yana veya iç içe iki firma bile olsa bu firmalardaki çalışan sayısı, çalışanların işe alırken bağlandıkları SGK numarası ile tespit edilir.
Her firma kendi SGK numarasına kayıtlı çalışandan sorumludur!
Tüm iş sağlığı ve güvenliği yükümlülükleri ve hizmetleri buna göre yapılır. Az tehlikeli bir iş yeri SGK numarasına bağlı 50’den daha az çalışanı varsa 01.07.2020 yılına kadar işyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanı görevlendirmesine gerek yoktur. Ancak 6331 sayılı tüm İSG yükümlülüklerini yerine getirmelidir. Keza 10’dan daha az çalışanı olan (1-9 arası) az tehlikeli statüdeki bir iş yeri içinse işveren dilerse iş güvenliği hizmetini gerekli prosedürlerini yerine getirdiği takdirde kendisi verebilmektedir.
Çalışan temsilcisi, İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu’nun yapılıp yapılmayacağı, Acil Eylem Durum Planlarının hazırlanması ve ekiplerin oluşturulması gibi bir çok İş Güvenliği önlemleri de yine iş yerindeki çalışan sayısına göre tespit edilmektedir.
Alt işveren, Taşeron Çalışanlar Hesaba Katılmaz
İş yerinde işin yürütüm kısmına her ne kadar destek oluyor da olsalar çalışan hesabı yapılırken taşeron veya alt işverenlerin çalışan sayıları asıl işverenin çalışan sayısına eklenemez. Yapılacak iş sağlığı ve güvenliği faaliyetlerinde asıl iş verenle alt iş veren çalışanlar ayrı ayrı değerlendirilerek gerekli ekipler, temsilciler ve kurullar belirlenir. Asıl işverenin İSG Kurul’una alt işveren firmaların temsilcileri katılarak genel İSG faaliyetleri koordine edilir.
Asıl işverenle Alt işveren İSG faaliyetleri Beraber Koordine edilir!
Aynı çalışma alanında birden fazla işverenin bulunması halinde işverenler, birbirlerinin çalışmalarını etkileyebilecek İSG kararları hakkında diğer işverenleri bilgilendirmelidirler. Bu koordinasyonu birbirlerinin İSG kurullarına temsilci göndererek veya yazılı olarak yapabilirler.
Altı aydan fazla süren asıl işveren-alt işveren ilişkisinin bulunduğu hallerde kurul oluşturulma şartları detaylı olarak belirtilmiştir.
-
İşyeri Hekimliğinde E-Reçete’ye Geçiş
İSG-KATİP üzerinden 13.09.2017 tarihinde yapılan duyuru ile yıl sonuna kadar işyeri hekimlerinin e-reçete ye entegre edilerek reçete işlemlerinin elektronik ortamda yapılması hedeflenmektedir. Amacın, çalışanın elektronik reçete ve elektronik rapor bilgilerinin Medula sistemine kaydedilmesi olduğu ifade ediliyor.
Halen mevcut uygulamada işyerlerinde o işyeri üzerine İSG- KATİP’de kayıtlı olan işyeri hekimi tarafından reçete kağıdına yazılan reçeteler eczaneler tarafından karşılanıyordu. Reçetede işyeri hekimin diploma tescil numarasını gösteren kaşesi, imzası ile işyerinin kaşesinin bulunması yeterli idi. Reçetede tanı ve protokol numarası da varsa reçete ödenmesiyle ilgili sıkıntı çıkmıyordu. Bu bilgilerin bulunduğu reçeteler SGK tarafından ödenmekte ve eczaneler de ilaçları sigortalılara vermekteydi.
Yeni uygulamada artık ıslak imzalı reçeteler geçerli kabul edilmeyecek
Bundan sonra ıslak imza ve kaşeli reçetelerin yerini ereçete alacak. Ereçeteye uyum çalışmaları kapsamında işyerlerinde çalışan 4/a statüsündeki kişiler için düzenlenecek reçetelerin karşılanabilmesi için, işyeri hekiminin Sağlık Bakanlığı Doktor Bilgi Bankası uygulamasında kaydı olmalıdır. (Kayıt Sorgulama). Ayrıca bu hekimler İSG-KATİP üzerinden de görevlendirilmelidirler. Çalıştıkları işyerine İSG Katip üzerinden atama işlemi / sözleşme yapılmamışsa, hekim o işyerinde çalışanlara reçete düzenleyemeyecektir.
Daha sonrasında hekimin reçete yazabilmesi için işyerinde doktora internet bağlantısı yapılmış bilgisayar ile bu bilgisayarda e-imza kullanabileceği medulla bağlantılı yetkilendirilmiş bir uygulamanın temin edilmesi gerekmektedir.
E-İmza Başvurusu nasıl yapılır? (Sağlık Bakanlığı e-imza Resmi sitesi)
Hekimler ayrıca ereçete işlemlerinde kullanmak üzere Medulla doktor girişi için SGK Kurumsal Hekim parolasını almaları lazım. İşyeri hekimliği dışında görev yapıp daha önce parola temin etmiş olan hekimler aynı parola ile işlem gerçekleştirebilceklerdir.
SGK Kurumsal Hekim Parolası almak için tıklayınız.
Geçiş Sürecinde Reçete İşlemleri Nasıl Olacak?
Eczanelerin İşyeri Hekimi için Reçete Giriş İşlemleri
Şu anda bazı hekimler doktor bilgi bankasında kayıtlı olmadıklarından dolayı reçete düzenleyememektedir. Ayrıca matbuu reçeteler bilgi eksikliğinden dolayı eczanelerden geri dönmektedir.
İşyeri hekimliklerince düzenlenen reçetelerin elektronik ortamda kayda alınabilmesi için Medula Eczane Uygulamasında gerekli düzenlemeler yapılmıştır. Eczaneler reçeteleri sisteme kaydetmek işyeri hekimliği adına e-reçete kaydı gerçekleştirebilmek için tesis kodunu: 11(ilkodu)9903 şeklinde girmeleri gerekiyor.
İşyeri hekimliği tesis kodu: 11(ilkodu)9903 (TEST için ÖRNEK İşyeri Hekimliği Tesis Kodu: 11069903)
Test ortamında işyeri hekimliği adına e-reçete kaydı gerçekleştirebilmek ve ilgili diğer metotlara erişim sağlayabilmek için aşağıda yer alan bilgiler kullanılmalıdır.
Test Ortamı Kullanıcı Adı ve Şifresi: 99999999990 – 99999999990
İşyeri Hekimliği Tesis Kodu: 11069903
Test Ortamı Doktor T.C.Kimlik Numarası: 99999999990Yetkilendirme
Sağlık tesisleri, aile hekimlikleri ve işyeri hekimlikleri ilgili servisi doktor’un adı ve şifresiyle çağıracaklardır.
Aile Hekimlikleri tesis kodu olarak 11<il kodu>9904 kullanacaklardır.
İşyeri Hekimlikleri tesis kodu olarak 11<il kodu>9903 kullanacaklardır.
Yetkilendirilmiş Aile Hekimliği (İşyeri Hekimliği) tesis kodu olarak 19<il kodu>0004 kullanacaklardır.
Yetkilendirilmiş Aile Hekimliği (Kurum Hekimliği) tesis kodu olarak 19<il kodu>0005 kullanacaklardır. -
İşyeri Hekiminin Görevleri
İşyeri hekiminin görevleri nelerdir? işyeri hekimi ne yapar? İşyeri hekiminin yapması gereken işler nelerdir? İş yeri hekiminin görev kapsamında neler vardır? Bir işyeri hekiminin görevleri nedir? İşyeri hekimi görev tanımı nedir? Kaç başlık altında toplanır?
İşyeri hekiminin görevleri, ilgili yönetmelikte beş başlık altında belirtilmiştir. İşyeri hekiminin görevleri tanımlanırken:
- Rehberlik
- Risk değerlendirmesi
- Sağlık Gözetimi
- Eğitim, bilgilendirme ve kayıt
- İlgili birimlerle işbirliği
şeklinde başlıklar oluşturulmuş ve bu başlıklar altında işyeri hekimlerinden istenen vazifeler ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
İşyeri hekimi bu görevleri görürken işyerinde bulunması halinde diğer sağlık personeli ile birlikte çalışması durumu vurgulanmıştır. Dolayısıyla işyeri hekimi bu işleri yerine getirirken yardımcı sağlık personeli de bu görevlerden sorumlu tutulmuştur.
Genel Olarak İşyeri Hekiminin Görevleri
İşyeri hekimi işverene iş sağlığı konularında rehberlik ederek, işyerini çalışan sağlığına daha uygun hale getirmek, olası meslek hastalıklarını pro-aktif şekilde önlemek üzere alınması gereken tedbirleri işverene bildirmekle görevlidir.
Çalışanın işe girişinden itibaren işini yaptığı sürece belirli aralıklarla sağlık gözetimi altında tutmak üzere tetkik ve muayenelerini yapmak, özel politika gerektiren çalışanları iş hayatı boyunca ayrıca takibe alarak değerlendirmek, çalışanın işe uygun olup olmadığını her muayenesi neticesinde işverene bildirerek işin akışının sağlıklı şekilde yürütülmesini sağlamak yine işyeri hekiminin görevleri arasındadır.
İşyeri hekimi işyerinde saha gözetiminde bulunur. İşin yapılış şekli ve çalışma ortamındaki riskleri değerlendirir. Uygunsuzlukları tespit eder. Bunlarla ilgili çözüm önerileri üreterek işverene sunar ve bu önerilerin uygulanmasını takip eder.
Çalışanları iş hayatı boyunca karşılaşacakları sağlık riskleri hakkında bilgilendirir. Bu konuda onlara eğitimler verir. İşlerini görürken sağlıklarını nasıl koruyacakları ne tür tedbirlere dikkat etmeleri gerektiği ve hangi önlemleri almaları gerektiği hakkında bilgi verir.
İşyerinde gerçekleştirdiği her türlü sağlık ve eğitim faaliyetleri kayıt altına alır. Yapacağı ve yaptığı işlerle ilgili yıllık planlama ve değerlendirme formaları hazırlar.
Tüm bu faaliyetleri gerçekleştirirken, iş güvenliği uzmanı, İSG Kurulu, Çalışan Temsilcileri, İnsan Kaynakları ve diğer ilgili birimlerle irtibat halinde olur ve onlarla işbirliği içinde faaliyetlerini yürütür.
İşyeri hekiminin Görevlendirilmesi
İşyeri hekiminin Yetkileri
İşyeri hekiminin Sorumlulukları
Diğer Sağlık personelinin Görevleri
Diğer Sağlık Personelinin Yetki Sorumluluk ve Görevleri
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 28.09.2017
Güncelleme Tarihi: 28.09.2017 -
İşyeri Hekiminin Eğitim, Bilgilendirme ve Kayıt Görevleri
İşyeri hekiminin eğitim vermesi, işyeri hekiminin bilgilendirme yapması, işyeri hekiminin kayıt tutması, işyeri hekiminin görevleri: Eğitim, Bilgilendirme ve Kayıt, Eğitimin işyeri hekimi tarafından verilmesi, işyeri hekimi tarafından bilgilendirme yapılması, kayıtların işyeri hekiminin tutması
İşyeri hekiminin diğer bir takım göerevleri çalışana Eğitim vermek, onları yapılacak işin sağlık yönünden riskleri hakkında bilgilendirmek, yaptığı ve yapacağı her türlü faaliyeti kayıt altına almaktır. (Diğer Görevleri: Rehberlik, Sağlık Gözetimi, Risk değerlendirmesi, İlgili birimlerle koordinasyon)
Eğitim
İşyeri hekimi çalışanlara işyerindeki çalışma koşullarında karşılaşacakları risklerin sağlıkları üzerine etkileri başta olmak üzere mevzuatta belirtilmiş konular hakkında eğitimler verir. Bu eğitimlerin yine mevzuatta belirtilen saatlere göre planlanıp işverene sunulması, eğitimin organizasyonu için ilgili birimlerle iş birliğinin yapılması ve onayını aldıktan sonra eğitimin verilmesi işyeri hekimi tarafından yapılır.
İşyerinde yapılması ön görülen ilkyardım ve acil müdahale organizasyonu yine işyeri hekimi tarafından planlanır. Bu kapsamda görevlendirilecek personellerin eğitimlerinin planlanarak mevzuatta belirtilen şekilde görevlendirmenin sağlanması işyeri hekiminin görevidir.
İşyeri hekimi yöneticilere, bulunması halinde iş sağlığı ve güvenliği kurulu üyelerine ve çalışanlara genel sağlık, iş sağlığı ve güvenliği, hijyen, bağımlılık yapan maddelerin kullanımının zararları, kişisel koruyucu donanımlar ve toplu korunma yöntemleri konularında eğitim verir. Bu eğitimler belirli aralıkla tekrarlanarak eğitimin sürekliliğini sağlanır.
Bilgilendirme
Çalışanlar işyeri hekimi tarafından işyerindeki riskler, sağlık gözetimi, yapılan işe giriş ve periyodik muayeneler konusunda bilgilendirilir. Örneğin tozlu işlerde çalışanların hangi hastalıklara yakalanabileceği, bununla ilgili ne tür koruyucu tedbirlerin alınması gerektiği anlatılmalıdır. Çalışanlara yapılan muayeneleri neticesinde herhangi bir sağlık problemlerinin olup olmadığı da bildirilmelidir.
Kayıt
İşyeri hekimi yıl içinde yapmış olduğu iş sağlığı ve güvenliği çalışmalarını ve sağlık gözetimi sonuçlarını yıllık değerlendirme raporu olarak EK-3’teki örneğe uygun olarak hazırlar. Bu raporu iş güvenliği uzmanı ile birlikte hazırlar.
İşyeri hekimini diğer bir önemli görevi ise Bakanlıkça belirlenecek iş sağlığı ve güvenliğini ilgilendiren konularda ilgili bilgileri İSG KATİP sistemi üzerinden Genel Müdürlüğe bildirmektir. Şu an (28.09.2017) aktif olmayan bu sistem yakın bir zamanda daha aktif kullanılarak işyerindeki iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili faaliyetlerin genel müdürlüğe raporlanmasını sağlayacak.
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 28.09.2017
Güncelleme Tarihi: 28.09.2017 -
İşyeri Hekimin İlgili Birimlerle İşbirliği Görevleri
İşyeri hekiminin diğer birimlerle iş birliği, işyeri hekiminin görevleri: ilgili birimlerle işbirliği görevi, İşyeri hekiminin iş güvenliği uzmanı ile iş birliği, işyeri hekiminin iş sağlığı ve güvenliği kurulu ile işbirliği, işyeri hekimi ve iş birliği
İşyeri hekiminin görevlerinden birisi de işyerinde iş sağlığı ve güvenliği ile ilgili birimler, sorumlu kişilerle işbirliği içinde çalışmasıdır. (Diğer Görevleri: Rehberlik, Sağlık Gözetimi, Risk değerlendirmesi, İşyeri Hekiminin Eğitim, Bilgilendirme ve Kayıt)
İş Güvenliği Uzmanı ile
Çalışma ortamının gözetimini yapar. Beraberce iş sağlığı ve güvenliği yönünden eksiklerin ve uygunsuzlukların tespit edilerek işverene bildirilmesini sağlar. İşyeri ortamında işçinin sağlığını tehdit eden unsurları tespit ederek gerekli önlemler konusunda iş güvenliği uzmanı ile işverene çözüm üretmek ve bu önerilerin takibini yapmak. İşyeri ortamında yapılması gereken ölçümleri iş güvenliği uzmanıyla beraber tespit edip, ölçüm sonuçlarını değerlendirir ve alınması gereken önlemler hakkında işvereni bilgilendirir.
Gerek duyulan yerlerde kullanılmak amacıyla iş güvenliği uzmanıyla beraber “iş sağlığı ve güvenliği talimatları” ve “çalışma izin prosedürleri” hazırlanmasına yardımcı olur.
İş sağlığı ve güvenliğiyle ilgili bir sonraki yılda gerçekleştirilecek faaliyetlerin yer aldığı yıllık çalışma planını iş güvenliği uzmanıyla birlikte hazırlar.
İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu ile
İşyeri hekimi, iş sağlığı ve güvenliği kurulunun bir üyesidir. Bu kurulda işyerindeki İSG faaliyetleri ve tedbirleri konusunda tespit, görüş ve önerilerini sunar. İş sağlığı hususunda işverene rehberlik etmek üzere alınması gereken önlemler hakkında kurul üyelerine ve işverene bilgi verir. İş sağlığı faaliyetleri ve sağlık yönünden çalışması sakıncalı personel(ler) hakkında kurulu bilgilendirir. Çözüm önerisinde bulunur. Kurulda alınacak kararların sağlık açısından çalışanlar üzerinde etkileri hakkında görüş bildirir. Her türlü kurul kararlarına katılır. Kurul toplantı tutanağında hem fikir olmadığı maddelere şerh koyarak imzalayabilir.
Ayrıca:
- İşyerinde verilecek eğitimler için organizasyonu yapan birimle işbirliği yaparak eğitim ve bilgilendirme toplantıların zamanında ve düzenli bir şekilde yapılmasını sağlar.
- İş kazaları ve meslek hastalıklarının analizi,
- İş uygulamalarının iyileştirilmesine yönelik programlar
- Yeni teknoloji ve donanımın sağlık açısından değerlendirilmesi ve test edilmesi gibi mevcut uygulamaların iyileştirilmesine yönelik programların geliştirilmesi için yapılan çalışmalarına katılır.
- İş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına yakalanan çalışanların rehabilitasyonu konusunda “sağlık kurulu raporlarını düzenlemeye yetkili hastaneler” ile irtibat halinde olur.
- Gerek işyerinin sunacağı gerek münferit olarak kendisi tarafından talebi halinde ulusal veya uluslararası iş sağlığı ve güvenliği alanında yapılacak araştırmalara katılır.
- İşyerinde görevli çalışan temsilcisi ve destek elemanlarının çalışmalarına destek sağlamak ve bu kişilerle işbirliği yapar.
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 28.09.2017
Güncelleme Tarihi: 28.09.2017 -
işyeri Hekiminin Risk Değerlendirme Görevi
İşyeri hekiminin risk değerlendirmesi, işyeri hekiminin görevleri: RİSK DEĞERLENDİRMESİ, İşyeri hekimi ve Risk Değerlendirmesi, işyeri hekimi tarafından risk değerlendirmesinin yapılması, risk değerlendirmede işyeri hekiminin görevleri
İşyeri hekiminin görevlerinden birisi de işyerine ait RİSK DEĞERLENDİRMESİNİ yapmaktır. (Diğer Görevleri: Rehberlik, Sağlık Gözetimi, İşyeri Hekiminin Eğitim, Bilgilendirme ve Kayıt, İlgili birimlerle koordinasyon)
İşyerindeki mevcut riskleri değerlendirmek ve bunu işverene sunmak iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerinin en temel vazifesidir. İşyeri hekimi de iş güvenliği uzmanı (ve varsa diğer sağlık personeli) ile birlikte oluşturulacak bir ekiple işyerindeki riskleri değerlendirir. Bu risk değerlendirmesi sonucunda alınması gereken sağlık ve güvenlik önlemleri konusunda işverene önerilerde bulunur ve riski sıfıra indirgemeye yönelik önlemlerin neticeye ulaşmasını takip eder.
Örneğin ergonomi sadece iş güvenliğini ilgilendiren bir durum değildir. İşyeri hekimi olarak ergonomi adına yapılması gereken çalışmalarda yer almak, çalışan sağlık standardını arttıracak önerilerde bulunmak gerekir. Yine keza işyeri ortamının fiziksel risk etmenlerini değerlendirerek alınması gereken önlemler, yapılması gereken ölçümler ve işyerinin düzenlenmesi konusu işyeri hekimini de ilgilendirir.
Özel Politika Gerektiren Grupların Göz Önünde Bulundurulması
Gebe veya emziren kadınlar, 18 yaşından küçükler, meslek hastalığı tanısı veya ön tanısı olanlar, kronik hastalığı olanlar, yaşlılar, malul ve engelliler, alkol, ilaç ve uyuşturucu bağımlılığı olanlar, birden fazla iş kazası geçirmiş olanlar gibi özel politika gerektiren grupların yakından takibi gerekir. Onları koruma altına almak, bilgilendirmek ve yapılacak risk değerlendirmesinde özel olarak dikkate almak gerekir.
Özel takip gerektiren çalışanları işyeri hekimi takip eder, işe uygunlukları hakkında işverene bilgi verir. İşyeri hekimi uygun gördüğü takdirde bu grupta olan çalışanları daha sık muayeneye tabi tutar.
işyeri hekimi & Risk Değerlendirmesi Önemi
Geçmişden gelen bir anlayışla risk değerlendirmeleri iş güvenliği uzmanı tarafından hazırlanmaktadır. İş güvenliği uzmanı her ne kadar kapsamlı bir rapor hazırlamaya çalışsa da günümüzde iş sağlığı kısmıyla ilgili hususların daha ayrıntılı olarak yer alması gerekir. Bunun önemi şuradan kaynaklanmaktadır: Çalışana meslek hastalığı tanısı konulduğu zaman, hem hastane hem de SGK Müdürlüğü işyerinden risk değerlendirmesini ister ve kararını büyük oranda burada belirlenmiş olan riskler ve alınan önlemlerin yeterli olup olmadığına göre verirler. Her hangi bir soru işareti olması durumunda gerekirse iş yerine iş / SGK müfettişi göndererek, işin yapılış şekli ve risklerinin yeniden gözden geçirilerek değerlendirmesini ister. Atlanan bir risk müfettiş tarafından işyeri hekimi veya iş güvenkliği uzmanının kusuru olarak belirtilebilir.
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 27.09.2017
Güncelleme Tarihi: 30.09.2017 -
Özel Politika Gerektiren Gruplar
Özel politika gerektiren gruplar kimlerdir? Hangi çalışanlara özel takip gerekir? Özel politika uygulanması gereken çalışanlar. Kimler işyeri hekimi tarafından daha özel takip edilmeli. Özel takip gerektiren çalışan grupları.
Özel takip gerektiren çalışanları işyeri hekimi takip eder, işe uygunlukları hakkında işverene bilgi verir. İşyeri hekimi uygun gördüğü takdirde bu grupta olan çalışanları daha sık muayeneye tabi tutar.
Kronik Hastalık
Kronik hastalıkların başlıcaları: Hipertansiyon, Diyabet, Hipotiroidi, Hipertiroidi, Anemi gibi sürekli ilaç kullanılması gereken durumlardır ve işyeri hekimi tarafından belirli periyotlarla takip edilmesi gerekmektedir. Bu periyotları işyeri hekimi belirler. Ya ilgili uzmana göndererek yazılı durum bildirir rapor ister veya sadece tetkik isteyerek hastalığı ve tedaviyi kendi takip eder. Bu hastalıklara ek olarak Ankisyete Bozukluğu ve Depresyon gibi psikolojik rahatsızlıklar ile Epilepsi, Parkinson, ALS gibi diğer nörolojik hastalıkları da eklemeliyiz.
Gebelik ve Emzirme Durumu
Mevzuat gereği çalışan gebeliğini öğrendiği andan itibaren işverene bildirmekle yükümlüdür. İşveren Gebe çalışanı izlem ve kontrol muayeneleri için işyeri hekimine gönderir. İşyeri hekimi gebe çalışanın belirli periyotlarla takibinden sorumludur.
Malul ve Engelli Çalışan
Yetkili Sağlık Kurulları tarafından %40 üzerinde “iş göremez” kararı verilmiş çalışanlar işyerlerinde “özürlü” kadrosunda çalıştırılabilir. Devlet özürlü çalışan sayısını teşvik etmek için işyerlerindeki çalışan sayısı oranında engelli çalışan çalıştırma şartı koymuştur. İşveren kendi çalışanları arasında bu kadroyu dolduramadığı takdirde dışarıdan bu kadrosunu doldurmakla yükümlü kılınmıştır. Rahatsızlığı engelli raporu almasını sağlayacak çalışanlar ile mevcut engeli bulanan çalışanın rapor için sevk edilmesi ve neticesinde uygun işe yerleştirilmesi gerekir.
18 yaşından küçükler
Temel eğitimini tamamlamış (ilköğretim) 14 yaşını bitirmiş 15 yaşını doldurmamış işçi çocuk işçi; 15 yaşını doldurmuş 18 yaşını tamamlamamış işçi ise genç işçi olarak işe alınarak çalıştırılabilir. Ancak 18 yaş altı işçi çalıştıran işyerlerinin dikkat etmesi gereken bazı özel hususlar vardır. 18 yaş altı işçilerin çalışma saatleri, çalıştırılabileceği işler, iş kanunundan doğan bazı hakları diğer sigortalı işçilerden farklı uygulamalara tabi tutulmaktadır.
Meslek hastalığı tanısı veya ön tanısı olanlar
Meslek hastalığına yakalandığı tespit edilen ve yakalanmış olabileceği bildirilen çalışanların çalışma koşulları işyeri hekimi tarafından tekrar gözden geçirilerek yeni güncel bir risk değerlendirmesi yapılır. Çalışma ortam ve şartları bu çalışanların çalışmasına uygun hale getirilmeye çalışılır. Getirilemediği durumda bölüm veya iş değişikliği önerilebilir.
Yaşlılar
Yaşlı işçi için bir yaş sınırı belirlenmemiştir. Ancak belli bir yaş sonrası çalışma şartlarının normal bireylerle aynı şartlarda uygulanamayacağı aşikardır. Bu noktada işyerinizde bir yaş sınırı belirleyerek (bu genelde 45 – 50 yaş üstü olabilir) bu yaş üzerinde olan çalışanların çalışma koşullarını ve maruz kalacakları tehlikeleri değerlendirip alınması gereken önlemlerle yapılması gereken özel tetkik ve muayenelerin belirlenerek işverene bildirilmesi uygun olacaktır.
Alkol, ilaç ve uyuşturucu bağımlılığı olanlar
Ne yazık ki günümüzde özellikle genç yaştaki insanlarımızda artarak gözlemlenen bağımlılık hastalıklarında da uyanık olmalıyız. Zaten işe giriş ve periyodik muayenelerde alkol ve sigara bağımlılığını sorguluyoruz ancak uyuşturucu ile ilgili sorgulamanın da gözden kaçırılmaması gerektiğini unutmamalıyız.
Birden fazla iş kazası geçirmiş olanlar
Sık iş kazası geçiren çalışanlar da işyeri hekimi tarafından daha sık aralıklarla kontrol muayenelerine tabi tutulabilir.
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 27.09.2017
Güncelleme Tarihi: 30.09.2017 -
İşyeri Hekiminin Sağlık Gözetimi
İşyeri hekiminin sağlık gözetimi görevi, işyeri hekiminin görevleri: SAĞLIK GÖZETİMİ, İşyeri hekimi ve SAğlık Gözetimi, işyeri hekimi tarafından yapılan sağlık gözetimi, sağlık gözetim hizmeti
İşyeri hekiminin görevlerinden birisi de işverene SAĞLIK GÖZETİMİ yapmaktır. (Diğer Görevleri: Rehberlik, Risk değerlendirmesi, İşyeri Hekiminin Eğitim, Bilgilendirme ve Kayıt, İlgili birimlerle koordinasyon)
İşyeri Hekiminin Yapması Gereken Muayeneler
Sağlık gözetimi kapsamında işyeri hekimine “çalışanlara yapacakları işe uygun olduklarını belirten işe giriş ve periyodik sağlık muayenesi yapmak” görev olarak tanımlanmıştır. Bu muayeneler öncesinde yapılacak işe giriş ve periyodik muayeneler ve tetkikler ile ilgili olarak çalışanları bilgilendirmek ve onların rızasını almak yine işyeri hekimi tarafından yapılmalıdır. Çalışanların muayeneleri ile gerekli tetkiklerin sonuçları işyeri hekimi tarafından EK-2’de verilen örneğe uygun olarak düzenler ve işyerinde muhafaza eder.
Özetleyecek olursak: işyeri hekimi işe yeni gireceklere işe giriş muayenesi, mevcutta çalışanlara periyodik muayene yapar. Muayene öncesinde çalışanları bilgilendirir ve onamlarını alır. Tetkik isteyebilir. Muayene neticesini ve tetkikleri (hangi tetkiklerin yapıldığı mı yoksa tetkik sonuçları mı? bu durum açık değil!) EK-2 muayene formuna işler. EK-2’de verilen muayene formu örnektir. Yapılan işe ve ihtiyaca göre form üzerinde düzenleme yapılarak kullanılabileceği sonucu çıkıyor. Ama bazı müfettişler bu formatı bozmadan işlenmiş evrak istiyorlar(mış).
İşe giriş ve periyodik muayene dışında bir de çalışanların sağlık nedeniyle tekrarlanan işten uzaklaşmalarından sonra işe dönüşlerinde talep etmeleri halinde işe dönüş muayenesi yapılması gerekiyor. Muayene neticesinde eski görevinde çalışması sakıncalı bulunanlara mevcut sağlık durumlarına uygun bir görev verilmesi tavsiye ediliyorsa bunu işverene yazılı olarak bildirerek onayına sunmak gerekir. Takdir işverenindir.
Özel politika gerektiren gruplar, meslek hastalığı tanısı veya ön tanısı alanlar, kronik hastalığı, madde bağımlılığı, birden fazla iş kazası geçirmiş olanlar gibi çalışanların normal olarak muayeneleri yapılır. Eğer gerekiyorsa uygun işe yerleştirilmeleri için gerekli rapor işyeri hekimi tarafından düzenlenir. (İşyeri hekimi olarak karar verilemeyen bazı spesifik rahatsızlıklar için yapılması gerekenler)
Ayrıca meslek hastalığı tanısı veya ön tanısı almış çalışanın olması durumunda kişinin çalıştığı ortamdaki diğer çalışanların sağlık muayenelerini tekrarlamak gerekir. Çalışanlarınızdan herhangi biri meslek hastalığına yakalanmış olabileceği ile ilgili bir ön rapor getirdiyse hemen aynı ortamda çalışan diğer kişilerde de aynı rahatsızlık olup olmadığını ortaya koyacak muayene işlemini başlatmalısınız. Rapor edilen hastalığın bulaşıcı / biyolojik bir etken olmasına gerek yok. Örneğin benzen maruziyeti tespit edilen bir boyacının çalıştığı boyahanede çalışan diğer kişilerin de bir an önce aynı taramadan geçmesi gerekiyor. (Kimyasal Maruziyetin Tespiti)
Sağlık gözetiminin gece postalarında çalışanlar da dikkate alınmak üzere yapılması ayrıca vurgulanmıştır.
Muayene Sıklıkları
- Az tehlikeli sınıftaki işlerde en geç beş yılda bir,
- Tehlikeli sınıftaki işlerde en geç üç yılda bir,
- Çok tehlikeli sınıftaki işlerde en geç yılda bir,
- Özel politika gerektiren grupta yer alanlardan çocuk, genç ve gebe çalışanlar için en geç altı ayda bir defa olmak üzere periyodik muayene tekrarlanır.
Ancak çalışanın kişisel özellikleri, işyerinin tehlike sınıfı ve işin niteliği öncelikli olarak göz önünde bulundurularak ve işyerinde yapılan risk değerlendirmesi sonuçları doğrultusunda işyeri hekiminin gerek görmesi halinde bu süreler kısaltılarak, muayene sıklığı arttırılabilir.
Sağlık sorunları nedeniyle işe devamsızlık durumları ile işyerinde olabilecek sağlık tehlikeleri arasında bir ilişkinin olup olmadığını tespit etmelidir.
Gerektiğinde çalışma ortamı ile ilgili ölçümler yapılmasını planlayarak işverenin onayına sunar. Alınan sonuçların çalışanların sağlığı yönünden değerlendirmesini yapar.
Bulaşıcı hastalıkların kontrolü için;
- Yayılmayı önleme ve bağışıklama çalışmaları yapar.
- Gerekli hijyen eğitimlerini verir.
- Uygun gördüğü ek muayene ve tetkiklerinin yapılmasını sağlar.
Diğer Sağlık Gözetim Görevleri:
- İşyerindeki sağlık gözetimi ile ilgili çalışmaları kaydeder,
- İş güvenliği uzmanı ile işbirliği yaparak iş kazaları ve meslek hastalıkları ile ilgili değerlendirme yapar,
- Tehlikeli olayın tekrarlanmaması için inceleme ve araştırma yapar, gerekli önleyici faaliyet planlarını hazırlar
- Yıllık çalışma planını hazırlar ve işverenin onayına sunar,
- İş sağlığı ile ilgili belirlenen uygulamaların takibini yapar,
- Yıllık değerlendirme raporunu hazırlar.
Alt işveren çalışanları – Taşeron firma için Sağlık Gözetimi
Bir başka işverenden iş görmek için işyerine geçici olarak gönderilen çalışanlar ile alt işveren çalışanlarının yapacakları işe uygun olduğunu gösteren sağlık raporlarının süresinin dolup dolmadığını kontrol etmek gerekir. (İşyeri hekimi alt işveren veya taşeron firma çalışanlarını muayene etmez, işe giriş ve periyodik muayene için evrak dolduramaz. Alt işveren/Taşeron Sağlık Gözetimi için bu yazımıza göz atınız.)
Dr. Fatih Hakan ÇAM
İşyeri HekimiYayım Tarihi: 27.09.2017
Güncelleme Tarihi: 30.09.2017