İş Sağlığı ve Meslek Hastalıkları

Etiket: tetkikler

  • İşyeri Hekimleri için Tetkikler

    İşe giriş tetkikleri, işe giriş muayenesi için tetkikler, işe girerken istenen tetkikler, işyeri hekiminin istediği tetkikler, şirketlere girerken istenen tetkikler, şirket tetkikleri, muayene tetkikleri, yaptırılması gereken tetkikler

    İşe giriş muayeneleri esnasında işyeri hekimi tarafından çalışılacak işteki “risk değerlendirmesi”ne göre bazı tetkikler istenir. Bu tetkikler yine işin tehlike sınıfı göz önünde bulundurulmak suretiyle işyeri hekiminin belirlediği aralıklarla tekrarlanabilir.

    Hangi işte hangi tetkiklerin isteneceği ile ilgili bir standart yoktur. Bu konu tamamen işyeri hekiminin ön gördüğü risklere karşı, işyeri hekiminin takdirine bırakılmıştır. Aynı işyeri için görevlendirilmiş işyeri hekimleri birbirinden farklı tetkikler isteyebilir. En sık olarak ofis ortamında çalışanlar için hiç bir tetkik istemeden muayene eden hekimler olduğu gibi, bir akciğer grafisi ile tam kan sayımını isteyenler veya bunlara ek olarak kan şekeri, EKG… vb. gibi diğer bir takım tetkik talep eden hekimler olabilir.

    MADDE 8 – (1) İşyeri hekimi ve iş güvenliği uzmanlarının hak ve yetkileri, görevlerini yerine getirmeleri nedeniyle kısıtlanamaz. Bu kişiler, görevlerini mesleğin gerektirdiği etik ilkeler ve mesleki bağımsızlık içerisinde yürütür. 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu

    Bu yazımda genel olarak işe giriş için istenebilecek tetkiklerin bütününü sıralamaya çalışacağım. Bu tetkikler elbette her işe giriş muayenesi için gerekli/yeterli olmayabilir. İşe girerken veya periyodik muayeneler esnasında işyeri tarafından önerilen tetkiklerin yaptırılması uygun olacaktır.

    Tetkiklerin Kabul Şartları

    Diğer yandan yapılacak tetkiklerin, tetkiki yapan kurum/kuruluş tarafından uygun şekilde onaylanmış olması gerekir. Aksi takdirde imzadan veya kaşe basmaktan kaçınan bir laboratuarın tetkiklerine ne kadar güvenilebilinir ki?

    Her bir tetkik sonucunu tetkikle ilgili branşın Uzman Hekimi imzalamalı…!

    Tetkiklerin sonuç çıktısı da her hekim tarafından imzalanmamalı. Her bir tetkik, listede belirtmeye çalıştığım ilgili uzman kişiler tarafından kayıt altına alınarak onaylanmış olmalı. Diğer türlü örnek olarak bir solunum fonksiyon testinin üroloji uzmanı tarafından kaşelenmiş olması veya yine örnek olarak EKG’nin bir pratisyen hekim tarafından raporlanmış olarak sunulması uygun olmayacaktır.

    Biz işyeri hekimleri olarak her ne kadar herşeyden anlamaya çalışsak sorumluluğumuzu tam olarak yerine getirebilmek için talep ettiğimiz tetkiklerin de uygun şekilde yaptırılmış olması ve ilgili uzman görüşünün alınmış olması haliyle muayeneyi neticelendirmemiz gerekir.

    Tetkik istek formunu PDF formatında buradan indirebilirsiniz: İşe Giriş Muayenesi Tetkik İstek Listesi

    İSTENEBİLECEK DİĞER TETKİKLER

    Kanda;
    Kollesterol, HDL, LDL, TG
    Billüribin, Demir
    Sedimentasyon

    Hepatit Aşısı
    Kan grubu Kartı

    Beck Depresyon Testi
    Beck Anksiyete Testi (tanı ve tedavi amaçlı değil , tarama ve uzman hekime yönlendirme amaçlı)
    Psiko-teknik Değerlendirme Testi(Araç kullananlar için)

    AntiHiV
    AntiHBs, HbsAg
    VDRL

  • İşe Girişte ve Periyodik Muayenede İstenecek Tetkikler

    İşe giriş ve periyodik muayenelerde istenmesi gereken tetkikler yapılan işe göre değişmesine rağmen belli başlı olanları burda kısa bir özet geçeceğim. Bu tetkikler işyeri hekimi tarafından uygun görüldüğünde detaylandırılabilir veya kısıtlanabilir. Burda önemli olan yapılan işe uygun tetkiklerin istenmesi gerektiğidir.

    tetkik

    Genel kanı işe girerken istenen tetkiklerin periyodik muayenelerde de tekrarlanması gerektiği (veya tam tersi: periyodik muayenede istenecek tetkiklerle işe girişte istenecek tetkiklerin aynı olması gerektiği) olsa da işe alımdan sonra karşılaşılan risk faktörleri değişmiş olabileceğinden işe giriş tetkikleri ile periyodik muayene tetkiklerinin aynı olmayabilir.

    Bu tetkikler:

    1. Tam Kan: Çalışanın genel durumu hakkında fikir verir.
    2. Biyokimyasal:
      1. ALT, AST: Karaciğer Fonksiyon Testleri, Özellikle kimyasallarla çalışanlarda giriş muayenesinde çalışanın herhangi bir sorunu olup olmadığını, periyodik muayenede ise kimyasalların karaciğer hasarı oluşturup oluşturmadığını ortaya koymak için elde bulunması gerekir.
      2. Üre, Kreatinin: Yine kimyasallarla veya beden gücüyle çalışanların böbrek fonksiyonlarının durumunu takip etmek için gerekir.
      3. Glisemi: Yüksekte çalışacaklar, dikkat gerektiren işler, sürekli efor gerektiren işler, diabet durumunun ortaya konması gibi bir çok nedenden dolayı MUTLAKA yaptırılması gereken tetkiklerdir.
    3. Tam İdrar Tetkiki: Üriner sistem hakkında bilgi edinmek ve ilerde karşılaşılabilecek herhangi maruziyet veya böbrek hasarıyla ilgili ipucu yakalayabilmek için yapılması gereken tetkik.
    4. EKG: Mevcut kalp durumunu kısmen ortaya koyabilmek adına elde bulunması gereken tetkiktir.
    5. Göz Muayenesi: Ekranlı araçlarla çalışanlarda, Yüksekte çalışacak olanlara, renklerle işi olanlara (kalite ayrımcılar, elektrikçiler, boyacılar vb.) gibi işlerde hem çalışanın durumunu ortaya koymak, hemde iş kazalarının önüne geçmek ve de iş verimini arttırmak için yaptırılması gereken bir tetkiktir.
    6. Akciğer Grafisi: Kişinin genel solunum yollarının değerlendirilmesi ve ilerde karşılaşılacak sorunlarda karşılaştırma için işe girişte ve periyodik olarak tekrarlanması gereken tetkiktir.
    7. Solunum Fonksiyon Testi: Tozlu, kapalı ortamlarda çalışanlar, kimyasal veya fiziksel olarak solunumsal hasara neden olacak risklerin bulunduğu iş yerlerinde yaptırılması gerekir.
    8. Odyogram: Gürültünün olduğu/olması muhtemel iş yerlerinde MUTLAKA işe girişte ve periyodik olarak yaptırılması gerekir. İşe girişte istenmesinin nedeni: Çalışanın işe girişte herhangi bir işitme probleminin olup olmadığını önceden tespit etmek gereğidir.
    9. Diğer Tetkikler (Solvent Etkilenmelerini Belirlemek için, Kişisel Maruziyetleri Belirlemek için…)

    Tüm bu tetkikler, sahada risk değerlendirmesi yapıldıktan ve kişisel bazda riskler değerlendirildikten sonra işyeri hekimi tarafından uygun görülmesi neticesinde yaptırılmalıdır.

    İş yeri hekimi her tetkiki uygun görmeyebilir, yaptırmayabilir. Bu liste dışında ek tetkikler isteyebilir. Çalışanın sağlık durumunun değerlendirilmesinden işyeri hekimi TEK BAŞINA sorumludur.

  • Çok Tehlikeli işlerde Muayene

    Çok tehlikeli işlerde muayene, çalışanların işe giriş ve iş süreçlerinde uygun işin verilmiş olması açısından önemlidir!

    Çok tehlikeli işler, iş sağlığı ve güvenliği açısından en yüksek risk grubunu oluşturur. Türkiye’de bu işler, 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu ve ilgili yönetmeliklerle sıkı şekilde düzenlenmiş olup, işyeri hekimleri için özel hassasiyet gerektiren alanlardır. Bu yazıda, çok tehlikeli işlerin neden önemli olduğunu ve işe giriş muayenelerinde dikkat edilmesi gereken kritik noktaları detaylarıyla ele alacağız.

    Çok Tehlikeli İşlerin Önemi

    Çok tehlikeli işler; genellikle ağır fiziksel riskler, kimyasal maruziyetler, yüksek iş kazası riski, patlayıcı veya toksik ortamlar içeren iş alanlarıdır. Türkiye’de işyerleri, işyerindeki faaliyetlere göre “Az tehlikeli”, “Tehlikeli” ve “Çok tehlikeli” olarak sınıflandırılır. Çok tehlikeli işler, İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu’nda ve “İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği”nde açıkça tanımlanmıştır.

    Çok tehlikeli işlerde iş kazaları ve meslek hastalıkları daha sık ve daha ağır seyredebilir. Bu nedenle, iş sağlığı hizmetleri ve koruyucu hekimlik uygulamalarının etkinliği, bu iş kollarında hayati önem taşır. İşverenlerin, işyeri hekimlerinin ve çalışanların ortak çabası ile risklerin minimize edilmesi gerekir.

    Çok Tehlikeli işlerde Muayene – Dikkat Edilmesi Gereken Özel Hususlar

    Çok tehlikeli işlerde çalışacak personelin işe başlamadan önce yapılacak işe giriş muayenesi, hem çalışanın sağlığının korunması hem de işyerindeki risklerin yönetimi açısından kritik bir adımdır.

    1. Risk Değerlendirmesine Uygun Muayene

    • İşe giriş muayenesi mutlaka işyerinde var olan spesifik riskler dikkate alınarak yapılmalıdır.
    • Örneğin, kimyasal maruziyet riski varsa solunum fonksiyon testleri, gürültü riski varsa işitme testleri uygulanmalıdır.
    • Fiziksel zorluklar varsa kas-iskelet sistemi muayenesi ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.

    2. Sağlık Geçmişi ve Meslek Hastalıkları Hikayesi

    • Çalışanın geçmişte maruz kaldığı mesleki riskler, geçirdiği hastalıklar, kronik rahatsızlıklar dikkatlice sorgulanmalıdır.
    • Özellikle solunum, deri, işitme ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için ayrıntılı anamnez alınmalıdır.

    3. Psikososyal ve Nörolojik Değerlendirme

    • Çok tehlikeli işlerde, çalışanların dikkat, refleks ve psikolojik durumları da önemlidir.
    • Stres, dikkat dağınıklığı veya psikiyatrik hastalıklar, iş kazası riskini artırabilir. Bu nedenle işe giriş muayenesinde psikososyal değerlendirme yapılması önerilir.

    4. Mevzuata Uygun Tetkik ve Raporlama

    • İşe giriş muayenesinde istenen tahlil, görüntüleme ve fonksiyon testleri eksiksiz yapılmalıdır.
    • Muayene sonuçları ve raporlar yasal süreler içinde işveren ve çalışan ile paylaşılmalı, işyeri sağlık kayıtlarına uygun şekilde işlenmelidir.

    5. Sürekli Eğitim ve Takip

    • İşe giriş muayenesinde tespit edilen riskler doğrultusunda, çalışanlara kişisel koruyucu donanımların kullanımı ve iş sağlığına dair eğitimler verilmelidir.
    • Ayrıca, belirli periyotlarda periyodik muayenelerle sağlık takibi yapılmalıdır.

    [box type=”note” align=”” class=”” width=””]

    Çok tehlikeli işlerde muayene esnasında istenmesi gereken tetkikler:

    • Tam Kan
    • Biyokimyasal: ALT, AST, Üre, Kreatinin, Açlık Şekeri
    • Tam idrar tetkiki
    • Akciğer Grafisi (Tozlu Ortamda ILO Okuyuculu)
    • Solunum Fonksiyon Testi
    • Odyometri
    • EKG
    • Kan grubunun öğrenilmesi gerekir.
    • Çok tehlikeli yerlerde çalışanlar için tetanoz proflaksisi uygulanması gerekir.[/box]