İş Sağlığı ve Meslek Hastalıkları

Etiket: işe giriş muayenesi

  • Çok Tehlikeli işlerde Muayene

    Çok tehlikeli işlerde muayene, çalışanların işe giriş ve iş süreçlerinde uygun işin verilmiş olması açısından önemlidir!

    Çok tehlikeli işler, iş sağlığı ve güvenliği açısından en yüksek risk grubunu oluşturur. Türkiye’de bu işler, 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu ve ilgili yönetmeliklerle sıkı şekilde düzenlenmiş olup, işyeri hekimleri için özel hassasiyet gerektiren alanlardır. Bu yazıda, çok tehlikeli işlerin neden önemli olduğunu ve işe giriş muayenelerinde dikkat edilmesi gereken kritik noktaları detaylarıyla ele alacağız.

    Çok Tehlikeli İşlerin Önemi

    Çok tehlikeli işler; genellikle ağır fiziksel riskler, kimyasal maruziyetler, yüksek iş kazası riski, patlayıcı veya toksik ortamlar içeren iş alanlarıdır. Türkiye’de işyerleri, işyerindeki faaliyetlere göre “Az tehlikeli”, “Tehlikeli” ve “Çok tehlikeli” olarak sınıflandırılır. Çok tehlikeli işler, İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu’nda ve “İş Sağlığı ve Güvenliği Hizmetleri Yönetmeliği”nde açıkça tanımlanmıştır.

    Çok tehlikeli işlerde iş kazaları ve meslek hastalıkları daha sık ve daha ağır seyredebilir. Bu nedenle, iş sağlığı hizmetleri ve koruyucu hekimlik uygulamalarının etkinliği, bu iş kollarında hayati önem taşır. İşverenlerin, işyeri hekimlerinin ve çalışanların ortak çabası ile risklerin minimize edilmesi gerekir.

    Çok Tehlikeli işlerde Muayene – Dikkat Edilmesi Gereken Özel Hususlar

    Çok tehlikeli işlerde çalışacak personelin işe başlamadan önce yapılacak işe giriş muayenesi, hem çalışanın sağlığının korunması hem de işyerindeki risklerin yönetimi açısından kritik bir adımdır.

    1. Risk Değerlendirmesine Uygun Muayene

    • İşe giriş muayenesi mutlaka işyerinde var olan spesifik riskler dikkate alınarak yapılmalıdır.
    • Örneğin, kimyasal maruziyet riski varsa solunum fonksiyon testleri, gürültü riski varsa işitme testleri uygulanmalıdır.
    • Fiziksel zorluklar varsa kas-iskelet sistemi muayenesi ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.

    2. Sağlık Geçmişi ve Meslek Hastalıkları Hikayesi

    • Çalışanın geçmişte maruz kaldığı mesleki riskler, geçirdiği hastalıklar, kronik rahatsızlıklar dikkatlice sorgulanmalıdır.
    • Özellikle solunum, deri, işitme ve kas-iskelet sistemi hastalıkları için ayrıntılı anamnez alınmalıdır.

    3. Psikososyal ve Nörolojik Değerlendirme

    • Çok tehlikeli işlerde, çalışanların dikkat, refleks ve psikolojik durumları da önemlidir.
    • Stres, dikkat dağınıklığı veya psikiyatrik hastalıklar, iş kazası riskini artırabilir. Bu nedenle işe giriş muayenesinde psikososyal değerlendirme yapılması önerilir.

    4. Mevzuata Uygun Tetkik ve Raporlama

    • İşe giriş muayenesinde istenen tahlil, görüntüleme ve fonksiyon testleri eksiksiz yapılmalıdır.
    • Muayene sonuçları ve raporlar yasal süreler içinde işveren ve çalışan ile paylaşılmalı, işyeri sağlık kayıtlarına uygun şekilde işlenmelidir.

    5. Sürekli Eğitim ve Takip

    • İşe giriş muayenesinde tespit edilen riskler doğrultusunda, çalışanlara kişisel koruyucu donanımların kullanımı ve iş sağlığına dair eğitimler verilmelidir.
    • Ayrıca, belirli periyotlarda periyodik muayenelerle sağlık takibi yapılmalıdır.

    [box type=”note” align=”” class=”” width=””]

    Çok tehlikeli işlerde muayene esnasında istenmesi gereken tetkikler:

    • Tam Kan
    • Biyokimyasal: ALT, AST, Üre, Kreatinin, Açlık Şekeri
    • Tam idrar tetkiki
    • Akciğer Grafisi (Tozlu Ortamda ILO Okuyuculu)
    • Solunum Fonksiyon Testi
    • Odyometri
    • EKG
    • Kan grubunun öğrenilmesi gerekir.
    • Çok tehlikeli yerlerde çalışanlar için tetanoz proflaksisi uygulanması gerekir.[/box]

  • işe Giriş Muayenesi

    İşe giriş muayenelerinin yapılması zorunluluğu ve bu raporların kimler tarafından düzenlenmesi gerektiği 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu’nun “Sağlık gözetimi” başlıklı 15. Maddesimuayenende belirtilmiştir.

    Bu düzenlemeye göre işveren;

    1) İşe girişlerinde,

    2) İş değişikliğinde,

    3) İş kazası, meslek hastalığı veya sağlık nedeniyle tekrarlanan işten uzaklaşmalarından sonra işe dönüşlerinde talep etmeleri hâlinde,

    4) İşin devamı süresince, çalışanın ve işin niteliği ile işyerinin tehlike sınıfına göre Bakanlıkça belirlenen düzenli aralıklarla,

    işçilerine sağlık muayenesi yaptırmak zorunda bırakılmıştır. Hatta tehlikeli ve çok tehlikeli sınıfta yer alan işlerde çalışacakların, yapacakları işe uygun olduklarını belirten sağlık raporu olmadan işe başlatılamayacağı aynı maddede ayrı bir bentle bildirilmiştir.

    işe Giriş Raporu

    İşe yeni giren çalışan (işçi ve memurlar dahil) çalışmaya başlamadan önce çalışacağı yer ve yapacağı işin muhteviyatı açısından işyeri hekimi tarafından değerlendirilmelidir. İşyeri hekimi bulunmayan 10’dan az çalışanı bulunan ve az tehlikeli işyerleri için işe giriş raporları kamu hizmet sunucuları veya aile hekimlerinden de alınabilir. Alınan raporlara itirazlar Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen hakem hastanelere yapılır, burada verilen kararlar artık kesindir.

    Bu işlemler esnasında sağlık gözetiminden doğan maliyet ve bu gözetimden kaynaklı her türlü ek maliyet çalışana yansıtılamaz, işverence karşılanır.

    Ayrıca sağlık muayenesi yaptırılan çalışanın özel hayatı ve itibarının korunması açısından sağlık bilgileri mutlaka gizli tutulur.

    Özel Sağlık Kuruluşlarından “İşe Giriş Raporu” Almak

    Sağlık Bakanlığının 07.05.2004 tarihli 2004/67 sayılı Özel Hastanelerde Sağlık Kurulu Raporu Düzenlenmesi Hakkında Genelgesinde “Özel hastanelerde; usulüne uygun olarak teşekkül ettirilmiş olsa bile özürlü sağlık kurulu raporu, vergi muafiyeti raporu, yurt dışı tedavi raporu, maluliyet raporu, özel tertibatlı araç ithali amacıyla alınan raporlar gibi özellikli raporlar verilemez” hükümleri yer almaktadır. Dolayısıyla özel sağlık hizmeti sunucuları tarafından işe giriş ve aralıklı sağlık muayenelerinin yapılması mümkün görünmemektedir.

    İşe Giriş Muayenesi Kapsamı

    İşyeri hekimi “İşyeri Hekimi Ve Diğer Sağlık Personelinin Görev, Yetki, Sorumluluk Ve Eğitimleri Hakkında Yönetmelik”, “İşyeri Hekimlerinin Görevleri” başlıklı 9uncu maddesi 2.c.4. bendinde belirttiği üzere çalışanların yapacakları işe uygun olduklarını belirten işe giriş ve periyodik sağlık muayenesi ile gerekli tetkiklerin sonuçlarını bu örneğe uygun olarak düzenleyerek işyerinde muhafaza etmek zorundadır.

    Muayenenin nasıl olacağı ve hangi tetkiklerin isteneceği çalışanın çalışacağı yer (gürültülü, tozlu, kimyasallarla münasebetine göre…) ile yapacağı işin muhteviyatına göre işyeri hekimi tarafından değerlendirilip karar verilerek belirlenir.

    Bu muayeneler esnasında temel olarak Fizik Muayene yapıldıktan sonra Tam Kan, Rutin Biyokimya, Akciğer PA Grafi, Solunum Fonksiyon Testi, Odyogram istenebilir.

    Ayrıca Toplu İş Sözleşmesi (TİS) kapsamında çalışanlara sözleşme gereği ilaveten şu tetkiklerin istenmesi uygun olur:

    Tetkik sonuçları işyeri hekimi tarafından değerlendirilir ve çalışanın yapacağı işe uygunluğu forma açık şekilde yazılır.

    …Bremze Atölyesinde Motorcu olarak çalışır.

    …Boyahanede Boyacı olarak çalışır.

    …İnşaat işinde Duvarcı olarak çalışır.

    İşyeri hekimi tarafından yapılması gereken periyodik muayeneler hakkındaki yazıma bir göz atın.