Bu k\u0131lavuz, i\u015fyeri hekimlerinin g\u00fcr\u00fclt\u00fcye maruz kalan \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131n odyometrik sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 do\u011fru bir \u015fekilde yorumlayabilmeleri i\u00e7in haz\u0131rlanm\u0131\u015ft\u0131r. Klinik tablo, tan\u0131 kriterleri, maruziyet s\u0131n\u0131rlar\u0131, meslek hastal\u0131\u011f\u0131 bildirimi ve SGK s\u00fcreci gibi konular\u0131 i\u00e7eren bu rehber, i\u015fyeri ziyaretleri, risk de\u011ferlendirmesi ve koruyucu \u00f6nlemler gibi pratik bilgileri de kapsamaktad\u0131r.<\/p>\n
Odyometri, i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n de\u011ferlendirilmesinde kullan\u0131lan temel bir testtir. \u0130\u015fyerindeki g\u00fcr\u00fclt\u00fc maruziyeti, i\u015f kazalar\u0131 ve meslek hastal\u0131klar\u0131 ile ilgili olarak Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu (SGK) taraf\u0131ndan belirlenen s\u0131n\u0131r de\u011ferler ve yasal mevzuat \u00e7er\u00e7evesinde de\u011ferlendirilmelidir.<\/p>\n
Odyogram:<\/strong> \u0130\u015fitme kayb\u0131n\u0131n derecesini ve tipini belirlemek i\u00e7in kullan\u0131lan bir grafiktir. Odyogramda, farkl\u0131 frekanslardaki i\u015fitme seviyeleri desibel (dB) cinsinden g\u00f6sterilir. \u0130\u015fitme kayb\u0131n\u0131n tespiti i\u00e7in genellikle 80 dB (A) ve \u00fczerindeki g\u00fcr\u00fclt\u00fc d\u00fczeylerinde odyometri testi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. G\u00fcr\u00fclt\u00fcye ba\u011fl\u0131 i\u015fitme kayb\u0131 (GB\u0130K) genellikle konu\u015fma frekanslar\u0131ndan \u00f6nce y\u00fcksek frekanslar\u0131 etkiler.<\/p>\n G\u00fcr\u00fclt\u00fcye maruziyet s\u0131n\u0131r de\u011ferleri ve maruziyet etkin de\u011ferleri, ilgili mevzuatlarla belirlenmi\u015ftir. T\u00fcrkiye’de G\u00fcr\u00fclt\u00fc Y\u00f6netmeli\u011fi’ne g\u00f6re, g\u00fcr\u00fclt\u00fc d\u00fczeyi 80 dB (A) ve \u00fczerindeyse i\u015fveren \u00f6nlem almaya ba\u015flamal\u0131d\u0131r. G\u00fcr\u00fclt\u00fc maruziyetinin yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131 riskler kayna\u011f\u0131nda yok edilmeli veya azalt\u0131lmal\u0131d\u0131r. G\u00fcr\u00fclt\u00fcye ba\u011fl\u0131 kronik i\u015fitme kayb\u0131 riski, koklean\u0131n k\u00fcm\u00fclatif g\u00fcr\u00fclt\u00fc maruziyetine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu oran da, darbe g\u00fcr\u00fclt\u00fcs\u00fc ve y\u0131llar i\u00e7erisindeki maruziyet s\u00fcresi d\u00e2hilinde g\u00fcnl\u00fck g\u00fcr\u00fclt\u00fc maruziyeti d\u00fczeyine g\u00f6re belirlenir.<\/p>\n \u0130\u015fitme kayb\u0131, kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 (tinnitus) ve sa\u011f\u0131rl\u0131\u011fa kadar ilerleyebilen bir durumdur. Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131, GB\u0130K olarak darbe g\u00fcr\u00fclt\u00fcs\u00fcnden etkilenen bireylerin yakla\u015f\u0131k %50’sinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u0130\u015fitme kayb\u0131 geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcms\u00fczd\u00fcr. G\u00fcr\u00fclt\u00fc maruziyetinin sa\u011fl\u0131k \u00fczerindeki di\u011fer etkileri aras\u0131nda y\u00fcksek tansiyon, iskemik kalp rahats\u0131zl\u0131klar\u0131, stres, s\u0131k\u0131nt\u0131 ve uyku bozuklu\u011fu yer almaktad\u0131r.<\/p>\n \u0130\u015f kazas\u0131 veya meslek hastal\u0131\u011f\u0131 \u015f\u00fcphesi veya tan\u0131s\u0131 alan bir \u00e7al\u0131\u015fan\u0131n SGK’ya hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6\u011frenilmesinden sonraki \u00fc\u00e7 i\u015f g\u00fcn\u00fc i\u00e7inde bildirilmesi zorunludur. Bu bildirimde \u201c\u0130\u015f Kazas\u0131 ve Meslek Hastal\u0131\u011f\u0131 Bildirim Formu\u201d kullan\u0131l\u0131r. \u0130\u015fverenler, i\u015fyerinde meydana gelen i\u015f kazas\u0131 ve meslek hastal\u0131klar\u0131n\u0131 derhal ilgili kurumlara bildirmekle y\u00fck\u00fcml\u00fcd\u00fcrler. Meslek hastal\u0131\u011f\u0131 bildirimi i\u00e7in gerekli belgeler ve s\u00fcre\u00e7ler Sosyal G\u00fcvenlik Kurumu (SGK) taraf\u0131ndan belirlenen prosed\u00fcrlere g\u00f6re y\u00fcr\u00fct\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n \u0130\u015fyeri hekimi, i\u015fyerini tan\u0131mal\u0131, \u00e7al\u0131\u015fma ortam\u0131ndaki tehlikeleri belirlemeli ve risk de\u011ferlendirmesi yapmal\u0131d\u0131r. Bu de\u011ferlendirme sonucunda gerekli koruyucu ve \u00f6nleyici tedbirler al\u0131nmal\u0131d\u0131r. \u0130\u015fyeri ziyaretlerinde, g\u00fcr\u00fclt\u00fc, titre\u015fim, toz gibi fiziksel fakt\u00f6rlerin yan\u0131 s\u0131ra kimyasal ve biyolojik etkenlere maruziyet de de\u011ferlendirilmelidir. Ki\u015fisel koruyucu donan\u0131mlar\u0131n (KKD) se\u00e7imi ve kullan\u0131m\u0131 konusunda e\u011fitimler verilmelidir.<\/p>\n Odyogramlar, i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n derecesini ve tipini belirlemek i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. \u0130\u015fitme kayb\u0131n\u0131n oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcren b\u00f6l\u00fcmde \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131n hastaneye sevki gereklidir. Ayr\u0131ca \u00e7al\u0131\u015fma ortam\u0131 yeniden de\u011ferlendirilmeli, KKD kullan\u0131m\u0131 ile ilgili sorunlar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131, kullan\u0131m ya da KKD\u2019nin niteli\u011fi ile ilgili sorunlar varsa \u00e7\u00f6z\u00fclmeli, KKD kullan\u0131m\u0131 ile ilgili e\u011fitimler yenilenmelidir. \u0130\u015fitme kayb\u0131n\u0131n d\u00fczeyine g\u00f6re s\u0131n\u0131fland\u0131rma ve uygun y\u00f6nlendirme yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Odyogramlarda saptanan i\u015fitme kay\u0131plar\u0131n\u0131n (cinsiyet ve ya\u015f gruplar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131narak) uyar\u0131 ve sevk d\u00fczeylerine g\u00f6re risk s\u0131n\u0131flamas\u0131 yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Toplam de\u011fer risk s\u0131n\u0131flamas\u0131nda belirtilen d\u00fczeyin alt\u0131nda ise i\u015fitme yetene\u011fi s\u0131n\u0131f 1 (normal) olarak nitelenir. E\u015fik de\u011fere e\u015fit veya biraz \u00fczerindeki bir kay\u0131p, s\u0131n\u0131f 2 (hafif i\u015fitme kayb\u0131) olarak de\u011ferlendirilir. Normal i\u015fitme d\u00fczeyine g\u00f6re % 20’lik bir kayba kar\u015f\u0131l\u0131k gelir. Bu durumda \u00e7al\u0131\u015fan bilgilendirilmelidir. Her bir kula\u011f\u0131n de\u011ferler toplam\u0131 e\u015fik de\u011feri a\u015f\u0131yorsa, s\u0131n\u0131f 3 (i\u015fitme k\u00f6t\u00fc) olarak de\u011ferlendirilir. Ciddi i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterir. \u00c7al\u0131\u015fan bilgilendirilmeli ve kulak burun bo\u011faz (KBB) uzman\u0131na g\u00f6nderilmelidir.<\/p>\n1.2. Maruziyet S\u0131n\u0131rlar\u0131 ve Yasal Mevzuat<\/h4>\n
1.3. Klinik Tablo ve Bulgular<\/h4>\n
2. Meslek Hastal\u0131\u011f\u0131 Bildirimi ve SGK S\u00fcreci (T\u00fcrkiye Mevzuat\u0131)<\/h3>\n
3. \u0130\u015fyeri Ziyareti, Risk De\u011ferlendirmesi ve Koruyucu \u00d6nlemler<\/h3>\n
4. Pratik Uygulanabilir Bilgi ve Vaka Yakla\u015f\u0131m\u0131<\/h3>\n
4.1. Odyometri Sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n Yorumlanmas\u0131<\/h4>\n
4.2. Hangi Bulgular Sevki Gerektirir?<\/h4>\n