{"id":15209,"date":"2017-11-22T14:18:12","date_gmt":"2017-11-22T11:18:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ergometri.com\/?p=15209"},"modified":"2017-11-22T14:18:12","modified_gmt":"2017-11-22T11:18:12","slug":"isyeri-hekimi-yuksekte-calisabilir-raporu-verirken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/isyeri-hekimi-yuksekte-calisabilir-raporu-verirken\/","title":{"rendered":"\u0130\u015fyeri Hekimi Y\u00fcksekte \u00c7al\u0131\u015fabilir Raporu Verirken?"},"content":{"rendered":"

\u0130\u015fyeri hekiminin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu verebilece\u011fini bir \u00f6nceki yaz\u0131mda<\/a> bahsetmi\u015ftim. Bu yaz\u0131mda i\u015fyeri hekiminin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu verirken g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmas\u0131 gereken hususlara<\/strong>\u00a0de\u011finece\u011fim. Bu konu mevzuatta net olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in biraz sonra okuyaca\u011f\u0131n\u0131z sat\u0131rlar; y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma yap\u0131lmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan onay verilecek \u00e7al\u0131\u015fanlar i\u00e7in, i\u015fin y\u00fcr\u00fct\u00fcm\u00fc esnas\u0131nda muhtemel ba\u015f\u0131na gelebilecek olumsuz bir durumda hekim olarak “kendimi nas\u0131l korurum?”<\/strong> sorusuna cevap olarak sadece benim kendi \u015fahsi g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcm<\/strong>\u00fc yans\u0131t\u0131r. Hukuki ba\u011flay\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131 yoktur.<\/strong><\/p>\n

Bu yaz\u0131da<\/a> bahsetti\u011fim \u00fczere ne yaz\u0131kki mevzuatta “\u015fu y\u00fckseklikte \u00e7al\u0131\u015fanlar muayeneye tabi tutulur”<\/em> diye bir ifade yoktur. Bunun yerine “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015facaklar\u0131n ayr\u0131ca i\u015fe giri\u015f formunda y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilece\u011fine” dair belirten bir yaz\u0131\/c\u00fcmle yaz\u0131lmas\u0131 istenmi\u015ftir.<\/p>\n

Kimler \/ Hangi i\u015fte \u00c7al\u0131\u015fanlar i\u00e7in Y\u00fcksekte \u00c7al\u0131\u015fabilir Raporu Vermek Gerekir?<\/h3>\n

Y\u00fcksekli\u011fin ne oldu\u011fu a\u00e7\u0131k\u00e7a belirtilmedi\u011fi i\u00e7in bu sorunun yan\u0131ta da net de\u011fildir. Ancak i\u015fyerinde yap\u0131lan i\u015fin \u015fekli de\u011ferlendirilerek Risk De\u011ferlendirmesi<\/strong><\/a>‘nde y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma i\u00e7in \u00f6nlem al\u0131nmas\u0131 istenen i\u015fleri “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma”<\/strong> olarak de\u011ferlendirerek, sadece bu i\u015fte \u00e7al\u0131\u015fanlar i\u00e7in “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir” ibaresi not d\u00fc\u015f\u00fclebilir.<\/p>\n

Ya da i\u015fveren taraf\u0131ndan talep edilen her \u00e7al\u0131\u015fan i\u00e7in y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fm\u0131yor olsa bile<\/strong> “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015f\u0131p \u00e7al\u0131\u015fmayaca\u011f\u0131”<\/em> ayr\u0131ca not d\u00fc\u015f\u00fclmelidir.<\/p>\n

\u00c7al\u0131\u015fan\u0131n y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015f\u0131p \u00e7al\u0131\u015famayaca\u011f\u0131 EK-2 \u0130\u015fe Giri\u015f ve Periyodik Muayene Formu<\/a>‘nun son k\u0131sm\u0131ndaki “Kanaat ve Sonu\u00e7”<\/strong> b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde 2nci madde’den sonra ayr\u0131ca belirtilir.<\/p>\n

Y\u00fcksekte \u00c7al\u0131\u015fabilir Demeden \u00d6nce<\/h3>\n

\u0130\u015fyeri hekiminin tek ba\u015f\u0131na ki\u015finin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015f\u0131p \u00e7al\u0131\u015famayaca\u011f\u0131na karar vermesinin \u00f6n\u00fcnde hukuki bir engel yoktur.<\/strong> \u0130\u015fyeri hekimi tek ba\u015f\u0131na \u00e7al\u0131\u015fan\u0131n y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015f\u0131p \u00e7al\u0131\u015famayaca\u011f\u0131na karar verebilir. \u0130\u015fyeri hekiminin verdi\u011fi karara i\u015fveren veya \u00e7al\u0131\u015fan itiraz edebilir.\u00a0Raporlara itirazlar Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 taraf\u0131ndan belirlenen hakem hastanelere<\/strong><\/em> yap\u0131l\u0131r, verilen\u00a0kararlar kesindir. (6331 say\u0131l\u0131 \u0130SG Kanunu, Madde 15 Sa\u011fl\u0131k G\u00f6zetimi, 3nc\u00fc Bent)<\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Ancak i\u015fyeri hekimi, bu karar\u0131 vermeden \u00f6nce fiziki muayene yan\u0131nda ek tetkik ve tahliller veya ilgili bir veya birka\u00e7 uzman g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fc talep edebilir. Bu kararlar i\u015fyeri hekiminin kendi insiyatifi<\/a>ndedir. Ayn\u0131 i\u015f i\u00e7in bir hekim hi\u00e7 bir tetkik istemeden “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu<\/strong>” verebilirken, bir di\u011feri yetkili bir sa\u011fl\u0131k hizmet sunucusundan “sa\u011fl\u0131k kurulu raporu” talep edebilir. Bu tamamen hekimin sorumlulu\u011fu ne kadar \u00fcst\u00fcne ald\u0131\u011f\u0131 ile ilgili bir durumdur. \u0130\u015fveren taraf\u0131ndan i\u015fin maliyeti<\/strong> \u00f6n planda olsa da “Y\u00fcksekte \u00c7al\u0131\u015fabilir” ifadesi hekim a\u00e7\u0131s\u0131ndan kritik bir de\u011ferlendirme s\u00fcreci oldu\u011fu i\u00e7in iyi y\u00f6netilmesi gerekir.<\/strong> \u00d6ncelikle \u00e7al\u0131\u015fan\u0131n can g\u00fcvenli\u011fi ve sonras\u0131nda firman\u0131n do\u011facak yapt\u0131r\u0131mlara kar\u015f\u0131 elinin g\u00fc\u00e7l\u00fc k\u0131l\u0131\u0131nmas\u0131 i\u00e7in hekim bu karar\u0131n sorumlulu\u011funu dikkatlice almas\u0131\/da\u011f\u0131tmas\u0131 ve y\u00f6netmesi gerekir.<\/p>\n

\u0130\u015fyeri Hekimi Taraf\u0131ndan Yap\u0131lmas\u0131 Gerekenler<\/h3>\n

\u0130\u015fveren taraf\u0131ndan “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir”<\/em> ifadesi belirtilmesi istenen \u00e7al\u0131\u015fanlar d\u0131\u015f\u0131nda kimseye ayr\u0131ca bu ifadenin eklenmemesi uygun olacakt\u0131r.<\/p>\n

Y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma raporu verilecek olan i\u015fin yerinde g\u00f6r\u00fcp incelenmesi<\/strong> gerekir. E\u011fer bu inceleme i\u015f g\u00fcvenli\u011fi uzman\u0131, i\u015f\u00e7i temsilcisi ve o i\u015fin sorumlu yetkilisi ile beraber yap\u0131l\u0131rsa daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 olur. \u0130nceleme esnas\u0131nda bir risk de\u011ferlendirmesi yap\u0131l\u0131r.<\/a> E\u011fer bir d\u00fc\u015fme sonucu yaralanma riski varsa bu de\u011ferlendirme mutlaka Risk De\u011ferlendirme<\/a> evrak\u0131na i\u015flenmeli. Al\u0131nmas\u0131 gereken tedbirler k\u0131sm\u0131na “i\u015fyeri hekiminden y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilece\u011fine dair g\u00f6r\u00fc\u015f al\u0131nmadan \u00e7al\u0131\u015fma yapt\u0131r\u0131lmamas\u0131, y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma e\u011fitiminin al\u0131nmas\u0131”<\/em><\/strong> gerekti\u011fi eklenmeli\/yaz\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

\u0130\u015fyeri hekimi bu noktadan sonra yap\u0131lan i\u015fe g\u00f6re “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu”nu nas\u0131l verece\u011fine kendisi karar vermelidir. Benim \u00f6nerim, y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma olarak yap\u0131lan i\u015fi ikiye ay\u0131rmak;<\/p>\n

    \n
  1. Boy mesafesi veya 2 metreden daha y\u00fcksekte yap\u0131lmayan \u00e7al\u0131\u015fmalar ile g\u00fcnde yar\u0131m saatten fazla yap\u0131lmayan 2 m.den daha y\u00fcksekte yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar.<\/li>\n
  2. G\u00fcnde 2 metre y\u00fckseklikte yar\u0131m saatten fazla uzun s\u00fcren \u00e7al\u0131\u015fmalar<\/li>\n<\/ol>\n

    1nci madde<\/strong> i\u00e7inde tariflenen \u00e7al\u0131\u015fmalar i\u00e7in \u00f6ng\u00f6r\u00fclen tetkikler istendikten ben kendim tek ba\u015f\u0131ma “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu” veriyorum.<\/p>\n

    2nci madde<\/strong> i\u00e7inde tariflenen her t\u00fcrl\u00fc \u00e7al\u0131\u015fma i\u00e7in mutlaka i\u015fe giri\u015f muayene ve tetkikleri yan\u0131nda “Ortopedi, Dahiliye, G\u00f6z, Psikiyatri\/N\u00f6roloji” uzman hekimleri<\/em>nin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma y\u00f6n\u00fcnden muayenesini talep etti\u011fim \u015f\u00f6yle bir form<\/a>un doldurularak taraf\u0131ma ula\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 ve bu hekimlerden “uygundur<\/strong>” onay\u0131 ald\u0131ktan sonra yine kendim “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu” veriyorum.<\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

    Bu form<\/a> sizi y\u00fczde y\u00fcz kurtarmaz<\/strong> ancak sorumlulu\u011funuzu da\u011f\u0131tacak<\/strong>t\u0131r. Neticede bir i\u015fyeri hekimi olarak imkan ve kabiliyetleriniz g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fmak zorunda olan \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131n mevcut sa\u011fl\u0131k durumunu ortaya koymak olduk\u00e7a zorken, ilgili uzmanlar\u0131n deneyim ve g\u00f6r\u00fc\u015flerinden faydalanm\u0131\u015f olman\u0131z sizin i\u015finizi ne kadar ciddiye ald\u0131\u011f\u0131n\u0131z\u0131 ortaya koyacakt\u0131r.<\/p>\n

    Y\u00fcksekte yap\u0131lan i\u015flerde \u00e7al\u0131\u015famayacaklar;<\/strong>
    \na) Kad\u0131nlar, 18 ya\u015f alt\u0131nda olanlar, bedensel engelliler, (A\u011f\u0131r ve Tehlikeli \u0130\u015fler T\u00fcz\u00fc\u011f\u00fc, ek cetvel)
    \nb) Kronik hastalar; dola\u015f\u0131m sistemi hastal\u0131klar\u0131 (HT, hipotansiyon, arterioskleroz, kalp ritim bozuklu\u011fu. Kalp yetmezli\u011fi, ge\u00e7irilmi\u015f miyokard infarkt\u00fcs\u00fc), b\u00f6brek hastal\u0131klar\u0131, n\u00f6rolojik hastal\u0131klar (epilepsi), psikiyatrik hastal\u0131klar.
    \nc) Ba\u015f ve boyun travmas\u0131 ge\u00e7irenler, ila\u00e7, alkol ve uyu\u015fturucu al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 olanlar, g\u00f6rme bozuklu\u011fu, vertigo semptomu olanlar.
    \nd) Y\u00fckseklik korkusu (akrofobi) olanlar.<\/p><\/blockquote>\n

    Ayr\u0131ca, y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma konusunda Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 Toplum Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 Merkezi (TSM) b\u00fcnyesinde i\u015fyeri hekimli\u011fi hizmeti sunmak \u00fczere yay\u0131nlad\u0131\u011f\u0131 16 Haziran 2011 ve 20065 say\u0131l\u0131 Temel \u0130\u015f Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 Hizmetlerinin\u00a0Uygulama\u00a0Us\u00fbl ve Esaslar\u0131 Hakk\u0131nda Y\u00f6nergenin (\u015fu anda bu y\u00f6netmelik ge\u00e7erli de\u011fildir!)<\/strong> EK\u00a0 4-B \u0130\u015f Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 Ve G\u00fcvenli\u011fi Konular\u0131nda Verilecek Hizmetlerde Uygulanacak Birim Fiyat Listesinde;<\/p>\n

    \u201cY\u00fcksekte \u00c7al\u0131\u015fmaya Sa\u011fl\u0131k A\u00e7\u0131s\u0131ndan Uygunluk Raporu<\/strong>\u00a0 (C\u2019CG testi, n\u00f6ropsikolojik test bataryas\u0131, tam kan, AK\u015e, tarama odyogram\u0131 tetkikleri ile g\u00f6z, dahiliye, n\u00f6roloji, KBB, ortopedi, psikiyatri kons\u00fcltasyonlar\u0131\u00a0 sonucu d\u00fczenlenen rapor)\u201d<\/p>\n

    \u015feklinde yer alan bir kalem vard\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131 zaman\u0131nda i\u015fyerlerine sunaca\u011f\u0131 i\u015fyeri hekimli\u011fi hizmeti esnas\u0131nda istenecek olan “y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu” i\u00e7in bu test ve muayeneleri de uygun g\u00f6rm\u00fc\u015ft\u00fcr. (\u015eu anda b\u00f6yle bir uygulama yok!)<\/p>\n

    \u0130\u015fveren bu uygulamay\u0131 bir maliyet olarak g\u00f6rmemeli!<\/h3>\n

    Asl\u0131nda kabul g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc \u00fczere i\u015fyerindeki t\u00fcm tedbirlerden i\u015fveren veya i\u015fveren vekili sorumludur. \u0130\u015fyeri hekimi sadece al\u0131nmas\u0131 gereken tedbirlerle ilgili \u00f6neride bulunur. \u0130\u015fverene uygun yakla\u015f\u0131mlar i\u00e7in tavsiyeler sunar.<\/p>\n

    Her ne kadar mevzuat y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015f\u0131r raporu’nun i\u015fyeri hekimince belirtilmesi gerekti\u011fini s\u00f6ylese de ayn\u0131 mevzuat h\u00fck\u00fcmleriyle yetkilendirilmi\u015f bir i\u015fyeri hekiminin bu raporu hakk\u0131yla verecek imkan ve kabiliyeti sorgulanmal\u0131d\u0131r.<\/strong> G\u00fcn\u00fcm\u00fczde sa\u011fl\u0131k hizmeti bu kadar rahat ula\u015f\u0131labilirken multi organ ve fizyolojik de\u011ferlendirme gerektiren bu kararlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 esnas\u0131nda ilgili uzman g\u00f6r\u00fc\u015flerine ba\u015fvurmamak i\u015f sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve g\u00fcvenli\u011fine olan ciddiyetsizli\u011fi g\u00f6sterir.<\/p>\n

    Yap\u0131lan i\u015f, \u00e7al\u0131\u015fan\u0131n hayat\u0131n\u0131 riske at\u0131yorsa ve imkan varsa, neden i\u015fe ba\u015flamadan \u00f6nce kapsaml\u0131 bir muayeneden ka\u00e7\u0131nmak gerekir ki? \u00c7al\u0131\u015fan\u0131n sa\u011fl\u0131kl\u0131 oldu\u011fu uzman g\u00f6r\u00fc\u015fleriyle de ortaya konduktan sonra do\u011fabilecek herhangi bir olumsuzlukta i\u015fveren vicdan\u0131 rahat \u015fekilde kendini savunabilecektir. \u0130\u015fveren i\u015f sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve g\u00fcvenli\u011fin temini konusunda en \u00f6nemli unsurdur.<\/strong><\/p>\n

    Dr. Fatih Hakan \u00c7AM<\/strong><\/a>
    \nYaz\u0131 eklenme: 22.11.2017<\/em>
    \n Son G\u00fcncelleme: 24.11.2017<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u0130\u015fyeri hekiminin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu verebilece\u011fini bir \u00f6nceki yaz\u0131mda bahsetmi\u015ftim. Bu yaz\u0131mda i\u015fyeri hekiminin y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fabilir raporu verirken g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmas\u0131 gereken hususlara\u00a0de\u011finece\u011fim. Bu konu mevzuatta net olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in biraz sonra okuyaca\u011f\u0131n\u0131z sat\u0131rlar; y\u00fcksekte \u00e7al\u0131\u015fma yap\u0131lmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan onay verilecek \u00e7al\u0131\u015fanlar i\u00e7in, i\u015fin y\u00fcr\u00fct\u00fcm\u00fc esnas\u0131nda muhtemel ba\u015f\u0131na gelebilecek olumsuz bir durumda hekim olarak “kendimi nas\u0131l korurum?” […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":15083,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[93],"tags":[142,378,313,318,380,379],"class_list":["post-15209","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-isyeri-hekimi-rehberi","tag-isyeri-hekimi","tag-ozel-raporlar","tag-rapor","tag-rehber","tag-uygulamalar","tag-yuksekte-calisma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15209"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15209\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}