{"id":12933,"date":"2016-01-25T00:23:35","date_gmt":"2016-01-24T22:23:35","guid":{"rendered":"http:\/\/is.saglikdanisma.net\/?p=12128"},"modified":"2016-01-25T00:23:35","modified_gmt":"2016-01-24T22:23:35","slug":"karpal-tunel-sendromu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saglikdanisma.net\/is\/karpal-tunel-sendromu\/","title":{"rendered":"Karpal T\u00fcnel Sendromu"},"content":{"rendered":"

El bilek kanal\u0131 hastal\u0131\u011f\u0131 olarak bilinen Karpal T\u00fcnel Sendromu<\/strong>, el bile\u011finde sinir s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131 sonucu a\u011fr\u0131 olmas\u0131 ve elin hareketlerinin k\u0131s\u0131tlanmas\u0131 sorunudur.\u00a0<\/p>\n

\n

El ve parmaklar\u0131 uyaran, bu b\u00f6lgedeki kaslar\u0131n kas\u0131larak parmaklar\u0131n hareket etmesini sa\u011flayan sinirin ad\u0131 median sinirdir. Median sinir kolun i\u00e7 k\u0131sm\u0131nda seyrettikten sonra el bile\u011finin i\u00e7 k\u0131sm\u0131nda damarlarla beraber kemikleri tutan yap\u0131 olan bir tendon k\u00f6pr\u00fcs\u00fcn\u00fcn alt\u0131ndan ge\u00e7er. Bu k\u00f6pr\u00fc asl\u0131nda alt\u0131ndan ge\u00e7en bu damar ve sinir yap\u0131lar\u0131n\u0131 korumak i\u00e7in yarat\u0131lm\u0131\u015f, paket yap\u0131dad\u0131r. Burdan ge\u00e7en damarlar eli ve parmaklar\u0131 kanla beslerken, median sinir parmaklar\u0131n kaslar\u0131n\u0131 kasmaya yarayan uyar\u0131y\u0131 ta\u015f\u0131r. Sebebi tam olarak ortaya konamamakla beraber daha \u00e7ok tekrarlanan i\u015flere ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen tendon k\u0131l\u0131f\u0131n\u0131n kal\u0131nla\u015fmas\u0131, kaslar\u0131n sinire bas\u0131 yapmas\u0131 sonucu sinir bas\u0131s\u0131 olu\u015fabilir. Sinir bas\u0131s\u0131 elin i\u00e7 y\u00fczeyinde kar\u0131ncalanma ve uyu\u015fmaya neden olabilir. A\u011fr\u0131 yapabilir ve bu a\u011fr\u0131 zamanla kola ve omuza yay\u0131labilir. G\u00fcn gelirki el g\u00fcndelik i\u015flerini yapmak i\u00e7in bile kullan\u0131lamaz hale gelebilir. Sinirin uzun s\u00fcre bas\u0131 alt\u0131nda kalmas\u0131 elde fonksiyon kayb\u0131na neden olabilir. Hastal\u0131k daha da ilerlerse ellerde g\u00fc\u00e7s\u00fczl\u00fck, parmaklarda beceriksizlik, d\u00fc\u011fme ilikleyememe, ufak e\u015fyalar\u0131 tutamama ve elinden d\u00fc\u015f\u00fcrme ya da g\u00fcnl\u00fck i\u015fleri yaparken zorlanmalar ya\u015fanabilir. Kronikle\u015fen ve tedavi edilmeyen vakalarda ise ellerde kuvvet kayb\u0131, ba\u015fparma\u011f\u0131n avu\u00e7 i\u00e7i ve dip kaslarda erime g\u00f6r\u00fclebilir.\"karpaltunelsendromu\"<\/p>\n

Toplumun y\u00fczde 50\u2019sinde karpal t\u00fcnel sendromunu \u00e7a\u011fr\u0131\u015ft\u0131ran bulgular g\u00f6zlemlenir. Bu sendrom \u00e7o\u011fu kez hastan\u0131n kulland\u0131\u011f\u0131 dominant elde ba\u015flar ve genellikle iki elde de g\u00f6r\u00fclebilir. Karpal t\u00fcnel sendromuna erkeklere nazaran kad\u0131nlarda 2-6 kat daha fazla rastlan\u0131r. Yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalarda kad\u0131nlarda sinirin ge\u00e7ti\u011fi t\u00fcnelin daha dar oldu\u011funu g\u00f6zlemlenmi\u015ftir.<\/p>\n

Ayr\u0131ca el bile\u011finin \u00e7ok kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 meslek gruplar\u0131nda da fazlaca rastlan\u0131r. \u00d6rne\u011fin end\u00fcstri i\u015f\u00e7ileri (y\u00fczde 15), titre\u015fim yapan cihazlar\u0131 kullanan temizlik i\u015f\u00e7ileri ve elinden bez d\u00fc\u015fmeyen titiz ev kad\u0131nlar\u0131nda daha fazla g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u0130\u015fi veya hobileri sebebiyle el bile\u011fini a\u015f\u0131r\u0131 ve \u00e7ok say\u0131da hareket ettiren ki\u015filerde, uzun s\u00fcre bilgisayar kullananlarda da \u00e7ok s\u0131k rastlan\u0131r.<\/p>\n

Karpal t\u00fcnel sendromu daha \u00e7ok bir meslek hastal\u0131\u011f\u0131 olarak an\u0131lsa da yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalarda karpal t\u00fcnel sendromu olan hastalarda median sinirin ge\u00e7ti\u011fi alan\u0131n di\u011fer insanlara g\u00f6re daha dar oldu\u011fu saptanm\u0131\u015ft\u0131r. \u0130\u015fyeri hekimleri, \u00e7al\u0131\u015fanlarda kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan problemlerde bu durumu g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurmal\u0131d\u0131rlar. Ayr\u0131ca \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131, damar sertli\u011fi ya da ba\u015fka metabolik hastal\u0131klar\u0131 olan ki\u015filerin sinir yap\u0131lar\u0131 zay\u0131f oldu\u011fundan, di\u011fer ki\u015filere g\u00f6re daha \u00e7ok risk alt\u0131ndad\u0131rlar. Romatizmal hastal\u0131klarda ise tendonlar ve \u00e7evrelerindeki doku \u015fi\u015fliklerinde s\u0131v\u0131 toplanmalar\u0131 geli\u015fir. Bu durum da sinir s\u0131k\u0131\u015fmas\u0131na yol a\u00e7arak, sinir beslenmesini bozar ve karpal t\u00fcnel sendromu ortaya \u00e7\u0131kar.\u00a0Bu sendrom genellikle troid eksikli\u011fi, diyabet, hipofiz bezinin fazla \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131, menopoz, romatoid artrit, bilekte burkulma, k\u0131r\u0131lma ve kanama gibi travmatik durumlar ve t\u00fcm\u00f6rler nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kabilir. Menopoz, histerektomi, oral kontraseptif kullan\u0131m\u0131, \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131 ve hipotroidi gibi hormon ve enzim bozukluklar\u0131nda da karpal t\u00fcnel sendromu s\u0131k\u00e7a g\u00f6zlenir.<\/p>\n

Normal kanal bas\u0131nc\u0131 7-8 mmHg\u2019d\u0131r. El bile\u011finin fleksiyonu ve ekstansiyonu yani i\u00e7e ve d\u0131\u015fa do\u011fru b\u00fck\u00fclmesi s\u0131ras\u0131nda bu kanal 2-3 kat daral\u0131r ve kanal i\u00e7indeki bas\u0131n\u00e7 90 mmHg kadar \u00e7\u0131kar. Uzun s\u00fcren 30 mmHg\u2019l\u0131k bas\u0131n\u00e7 hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 i\u00e7in yeterlidir.<\/p>\n

Karpal T\u00fcnel Sendromu Nas\u0131l \u00d6nlenir<\/h2>\n

Karpal t\u00fcnel sendromu olu\u015ftuktan sonra belirli bir koruyucu egzersiz yoktur. Ancak hastal\u0131\u011f\u0131n olu\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek i\u00e7in \u00f6zellikle risk ta\u015f\u0131yan ki\u015filere \u00f6zel egzersizler vard\u0131r. Hastal\u0131ktan korunabilmek i\u00e7in g\u00fcn i\u00e7inde aral\u0131klarla el-dirsek eklemlerinin mutlaka dinlendirilmesi gerekir. \u00d6zellikle masa ba\u015f\u0131 g\u00f6revi yapan ki\u015filerin g\u00fcn i\u00e7erisinde dairesel egzersizler yaparak eklemlerini rahatlatmas\u0131 \u00f6nerilir. Ayr\u0131ca bilgisayarda \u00e7al\u0131\u015f\u0131rken koltuk ve masa mesafesi iyi ayarlanmal\u0131, mouse kullan\u0131rken de bilek ve dirse\u011fin alt\u0131na yumu\u015fak pedler koyulmal\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca;<\/p>\n