Ankiloz veya malpozisyon tabloları, ancak eklemin malpozisyonu cerrahi olarak düzeltilemeyecekse kullanılabilir. Aşağıdaki metin ve tablolarda fonksiyonel olarak optimal eklem ankiloz pozisyonları ve bunların özürlülük oranları belirtilmektedir. Bu pozisyonlardan olacak tüm sapmalarda tablolalara bakılarak özürlülük oranları artırılır.
*** Aşağıdaki tabloların hepsinde oranlar nötral pozisyon oranına eklenir.
Kalçanın fleksiyon pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük oranları
| Fleksiyonda ankiloz (º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 0-9
10-19
20-24
25-39
40-49
50-59
60-69
70+ |
19 (37)
13 (25)
6 (12)
0 (0)
6 (12)
13 (25)
19 (37)
25 (50) |
Kalçanın iç rotasyon pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük oranları
| İç rotasyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 5-9
10-19
20-29
30+ |
6 (12)
13 (25)
19 (37)
25 (50) |
Kalçanın dış rotasyon pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük oranları
| Dış rotasyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 10-19
20-29
30-39
40+ |
6 (12)
13 (25)
19 (37)
25 (50) |
Kalçanın abdüksiyonun pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük oranları
| Abdüksiyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 5-14
15-24
25+ |
13 (25)
19 (37)
25 (50) |
Kalçanın addüksiyon pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük oranları
| Addüksiyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 5-9
10-14
15+ |
13 (25)
19 (37)
25 (50) |
Kalça: Kalçanın optimal ankiloz pozisyonu 25 derece ile 40 derece arasında fleksiyon, nötral rotasyon, adduksiyon ve abduksiyondur. Bu pozisyonda alt ekstremite özürlülük yüzdesi %50, kişinin özür oranı ise %25 olarak değerlendirilir. Kalça ankilozuna bağlı özürlülük yüzdesi hesaplanırken, yukarıda tarif edilen nötral pozisyondaki kalça ankilozuna bağlı özürlülük yüzdesi, 3.15, 3.16, 3.17 ve 3.18 numaralı tablolardaki değerlere eklenir.
Diz: Dizin optimal pozisyonu, 10-15 derece arasındaki fleksiyonudur. Dizin optimal pozisyonda ankilozunda alt ekstremite özürlülük yüzdesi %67, kişinin özür oranı ise %34’tür. Nötral pozisyon dışındaki tüm bozukluklarda, karşılık gelen özürlülük yüzdesi bu değerin üzerine eklenir.
Dizin varus pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük
| Varusda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 0-9
10-19
20+ |
6 (12)
13 (25)
17 (33) |
Dizin valgus pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük
| Valgusda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 10-19
20-29
30+ |
6 (12)
13 (25)
17 (33) |
Dizin fleksiyon pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük
| Fleksiyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 20-29
30-39
40+ |
6 (12)
13 (25)
17 (33) |
Dizin iç veya dış malrotasyonda ankilozuna bağlı özürlülük
| İnternal veya eksternal malrotasyonda ankiloz(º) |
Kişinin (alt ekstremite) özürlülük oranı (%) |
| 10-19
20-29
30+ |
6 (12)
13 (25)
17 (33) |
Ayak Bileği: Ayak bileğinin optimal ankiloz pozisyonu, fleksiyon, ekstansiyon, varus veya valgusa gitmeden nötralde kalmasıdır. Nötral pozisyonda ankiloz ayakta %14, alt ekstremitede %10 ve kişide %5 oranında özürlülüğe neden olur. Nötral pozisyonların varyasyonlarına bakılarak değerlendirilir.
Ayak bileğinin plantar fleksiyon-dorsofleksiyonda ankilozuna bağlı özürlülük
| Pozisyon |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 20º + dorsofleksiyon
10-19º dorsofleksiyon
10-19º plantar fleksiyon
20-29º plantar fleksiyon
30º + plantar fleksiyon |
19 (37) [53]
9 (17) [24]
9 (17) [24]
19 (37) [53]
26 (52) [74] |
Ayak bileğinin varus pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük
| Varus pozisyonu (º) |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 5-9
10-19
20-29
30+ |
13 (25) [35]
19 (37) [53]
22 (43) [61]
26 (52) [74] |
Ayak bileğinin valgus pozisyonunda ankilozuna bağlı özürlülük
| Valgus pozisyonu(º) |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 10-19
20-29
30+ |
13 (25) [35]
19 (37) [53]
26 (52) [74] |
Ayak bileğinin internal malrotasyonda ankilozuna bağlı özürlülük
| İnternal malrotasyon (º) |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 0-9
10-19
20-29
30+ |
6 (12) [17]
13 (25) [35]
19 (37) [53]
26 (52) [74] |
Ayak bileğinin eksternal malrotasyonda ankilozuna bağlı özürlülük
| Eksternal malrotasyon (º) |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 15-19
20-29
30-39
40+ |
6 (12) [17]
13 (25) [35]
19 (37) [53]
26 (52) [74] |
Ayak (Arkaayak, Ortaayak, Önayak): Ayağın subtalar parçası için optimal ankiloz pozisyonu, varus veya valgusa gitmeksizin, nötral veya 0 derecedir. Nötral pozisyonda ayağın ankilozu, ayakta %14, alt ekstremitede %10 ve kişide %5 oranında özürlülüğe neden olur. Nötral pozisyondaki ankiloza ek olarak, Tablo 3.28 ve 3.29’a bakılarak varus ve valgus pozisyonlarındaki ankiloza bağlı özürlülük yüzdeleri bu değerlere eklenir. Tibia-os calcis açısının azalması şeklindeki ankilozlar Tablo 3.28.’e göre değerlendirilir. Tüm talar kemiklerin ankilozu için optimal pozisyon nötraldir. Bu pozisyonda ankiloz, ayakta %35 , alt ekstremitede %25 ve kişide %13 özürlülüğe neden olur. Daha ileri fleksiyon, varus ve valgus bozukluklarında, Tablo 3.25 – 3.29’a bakılarak ilave özürlülük oranları belirlenir.
Tibia-Os calcis açısının azalmasına bağlı özürlülük
| Açı (º) |
Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%) |
| 110-100
99-90
<90 |
13 (25) [35]
19 (37) [53]
26 (52) [74] |
Ayak parmaklarının ankilozuna bağlı özürlülük
| Parmaklar ( p ) |
Kişinin (Alt Ekstremite) [Ayak] Özürlülük Oranı (%) |
| Ankiloz |
| Tam Ekstansiyon |
Fonksiyonel Pozisyon |
Tam Fleksiyon |
| baş parmak
baş parmak, 2p |
5(10)[14]
6(12)[17] |
5(9)[13]
6(11)[15] |
7(13)[18]
8(15)[21] |
| başparmak, 2, 3p
başparmak, 2, 4p |
7(14)[20]
7(14)[20] |
6(12)[17]
6(12)[17] |
9(17)[24]
9(17)[24] |
| başparmak, 2, 5p
başparmak, 2, 3, 4p |
7(14)[20]
8(16)[23] |
6(12)[17]
7(13)[19] |
9(17)[24]
10(19)[27] |
| başparmak, 2, 3, 5p
başparmak, 2, 4, 5p |
8(16)[23]
8(16)[23] |
7(13)[19]
7(13)[19] |
10(19)[27]
10(19)[27] |
| başparmak, 2, 3, 4, 5p
başparmak, 3p |
9(18)[26]
6(12)[17] |
8(15)[21]
6(11)[15] |
11(21)[30]
8(15)[21] |
| başparmak, 3, 4p
başparmak, 3, 5p |
7(14)[20]
7(14)[20] |
6(12)[17]
6(12)[17] |
9(17)[24]
9(17)[24] |
| başparmak, 3, 4, 5p
başparmak, 4p |
8(16)[23]
6(12)[17] |
7(13)[19]
6(11)[15] |
10(19)[27]
8(15)[21] |
| başparmak, 4, 5p
başparmak, 5p |
7(14)[20]
6(12)[17] |
6(12)[17]
6(11)[15] |
9(17)[24]
8(15)[21] |
| 2p
2p , 3p |
1(2)[3]
2(4)[6] |
1(1)[2]
2(3)[ 4] |
1(2)[3]
2(4)[6] |
| 2,3,4p
2,3,5p |
3(6)[9]
3(6)[9] |
2(3)[ 4]
2(4)[6] |
3(6)[9]
3(6)[9] |
| 2,3,4,5p
2,4p |
4(8)[12]
2(4)[6] |
3(6)[8]
2(3)[ 4] |
4(8)[12]
2(4)[6] |
| 2,4,5p
2,5p |
3(6)[9]
2(4)[6] |
2(4)[6]
2(3)[ 4] |
4(8)[12]
2(4)[6] |
| 3p
3,4p |
1(2)[3]
2(4)[6] |
1(1)[2]
2(3)[4] |
1(2)[3]
2(4)[6] |
| 3,4,5p
3,5p |
3(6)[9]
2(4)[6] |
2(4)[6]
2(3)[ 4] |
3(6)[9]
2(4)[6] |
| 4p
4,5p |
1(2)[3]
2(4)[6] |
1(1)[2]
2(3)[ 4] |
1(2)[3]
2(4)[6] |
| 5p |
1(2)[3] |
1(1)[2] |
1(2)[3] |