Etiket: diz

  • Diz artroplastisi sonrası özürlülükle ilişkili puanlama

    Diz artroplastisi sonrası özürlülükle ilişkili puanlama

    Puan
    a. Ağrı

    Yok

    Hafif veya nadiren

    Sadece merdiven çıkarken

    Yürürken ve merdiven çıkarken

    Orta

    Nadiren

    Sürekli

    Şiddetli

     

    50

    45

    40

    30

     

    20

    10

    0

    b. Hareket Açıklığı

     

     

    Her 5º için 1 puan verilir.

    (Maksimum 25 puan)

    c. Stabilite

    (herhangi bir pozisyonda maksimum hareket)

    Anteroposterior

    <5  mm

    5-9 mm

    >9  mm

    Mediolateral

    6º -9º

    10º -14º

    ³15º Subtotal

     

     

     

     

    10

    5

    0

     

    15

    10

    5

    0

    d, e, f puanları toplamdan çıkarılacak
    d. Kısıtlamalar

    Fleksiyon kontraktürü

    50-90

    100-150

    160-290

    >20

     

     

    2

    5

    10

    20

     Ekstansiyon kaybı

    <100

    100-200

    >200

     

    5

    10

    15

    f. Dizilim

    00-40

    50-100

    110-150

    >15

     

    0

    Her derece için 3 puan

    Her derece için 3 puan

    20

    NOT: *Toplam puan a, b, c kategorilerinden elde edilen puanların toplanması ve d, e, f kategorilerinden elde edilen puanların çıkarılması ile bulunur. Puanların özür oranına çevrilmesinde şu tablo kullanılır.

    TANIYA DAYALI DEĞERLENDİRMELER

    Bazı durumlarda fizik muayene bulgularından ziyade sadece tanıya dayanılarak özürlülük yüzdesi hesaplanması gerekli olabilir. Örneğin başarılı bir kalça replasmanından sonra kişinin fonksiyonları yeterli olsa bile, mutlaka bir takım kısıtlılıklar yaşayacaktır. Bu durumlarda hastanın genel durumunu fizik muayene bulgularının mı yoksa tanısal kriterlerin mi daha iyi tanımlayacağı konusunda hastanın lehine düşünerek karar verilmelidir.

  • Diz ve tibia kırıkları ile diz artroplastisine bağlı özürlülük

    Diz ve tibia kırıkları ile diz artroplastisine bağlı özürlülük

    Bölge ve Durum Kişinin (Alt Ekstremite) [Ayak] Özürlülük Oranı (%)
    Diz

    Rezidüel instabilite ile birlikte patellar subluksasyon veya dislokasyon

    Patellar kırık

    Nondeplase, iyileşmiş

    Artiküler yüzeyi 3mm den daha fazla deplase

    Deplasman ile birlikte kaynamama

    Patellektomi

    Parsiyel

    Total

    Menisektomi, medial veya lateral

    Parsiyel

    Total

    Krusiat veya kollateral ligament laksitesi

    Hafif

    Orta

    Ağır

    Krusiat ve kollateral ligament laksitesi

    Orta

    Ağır

    Plato kırığı

    Nondeplase

    Deplase

    50-90 açılanma,

    100-190 açılanma

    200+ açılanma

    Suprakondüler veya interkondüler kırık

    Nondeplase kırık

    Deplase kırık

    50-90 açılanma,

    100-190 açılanma

    200+ açılanma

    Unikondüler replasmanı içeren total diz replasmanı

    İyi sonuç, 85-100 puan*

    Orta sonuç, 50-84 puan*

    Kötü sonuç, 50 puandan* az

    Proksimal Osteotomi

    İyi Sonuç

    Kötü Sonuç

     

    Tibia şaft kırığı (dizilim bozukluğu)

    100-140

    150-190

    200+

     

    4 (7)

     

     

    4 (7)

    8 (15)

    9 (17)

     

    4 (7)

    11 (22)

     

    5 (10)

    11 (22)

     

    4 (7)

    9 (17)

    13 (25)

     

    13 (25)

    19 (37)

     

    3 (5)

     

    6 (12)

    13 (25)

    derece başına +1(2) ,% 25 (%50)’ye kadar

     

    3 (5)

     

    6 (12)

    13 (25)

    derece başına +1 (2), % 25 (% 50)’ye kadar

     

     

    19 (37)

    25 (50)

    38 (75)

     

    13 (25)

    Bozukluk tespiti muayene ve artritik dejenerasyona göre yapılmaktadır.

     

    10 (20)

    15 (30)

    derece başına +1 (2), % 25 (% 50)’ye kadar

    TANIYA DAYALI DEĞERLENDİRMELER

    Bazı durumlarda fizik muayene bulgularından ziyade sadece tanıya dayanılarak özürlülük yüzdesi hesaplanması gerekli olabilir. Örneğin başarılı bir kalça replasmanından sonra kişinin fonksiyonları yeterli olsa bile, mutlaka bir takım kısıtlılıklar yaşayacaktır. Bu durumlarda hastanın genel durumunu fizik muayene bulgularının mı yoksa tanısal kriterlerin mi daha iyi tanımlayacağı konusunda hastanın lehine düşünerek karar verilmelidir.

  • Ampütasyona bağlı bozuklukların değerlendirilmesi

    Ampütasyon düzeyi Kişinin (alt ekstremite) [ayak] özürlülük oranı (%)
    -Hemipelvektomi

    -Kalça dezartikulasyonu

    -Diz üstü

    Proksimal

    Orta ve distal

    -Diz dezartikülasyonu

    -Diz altı

    Proksimal

    Orta ve distal

    -Syme (ayak)

    -Chopart (orta ayak)

    -Transmetatarsal

    -Birinci metatarsal

    -Diğer metatarsallar

    -Metatarsofalangiyal (MTF) eklemden itibaren tüm parmaklar

    -MTF eklemden başparmak

    -İnterfalangial eklemden başparmak

    -MTF eklemden diğer küçük parmaklar

    65

    50 (100)

     

    50 (100)

    48 (95)

     

    45 (90)

    43 (85)

    40 (80)

    38 (75)

    31 (62) [100]

    25 (50) [71]

    10 (20) [28]

    3 (5) [7]

    11 (22) [31]

     

    6 (12) [17]

    3 (5) [7]

    1 (2) [3]