Vücut ısısının 35 ºC’nin altına inmesi durumunda hipotermi ortaya çıkar. Hipotermi mevsim koşullarına özel olmayıp sepsis gibi vücudun sistemik etkilenmesi hallerinde de oluşabilir. Vücut ısısının düşmesi ile birlikte kişilerde önce üşüme, deride uyuşma, parmaklarda katılık ve hantallıkla birlikte titreme ortaya çıkar.
Vücut ısıları 32 ºC’nin altına ininceye kadar hastaların şuuru açıktır, yürüyebilirler, 32 ºC’nin altına düştüğünde ise vücudun enerji depoları tükenmiş, zihinsel duraklama başlamıştır.
Titreme durmuş olup deri soğuk ve morarmıştır. Vücut ısısı 26 ºC’nin altına indiğinde şuur tamamen kaybolmuştur, şiddetli kas sertlikleri, pupillerde (göz bebeklerinde) büyüme, solunumun yüzeyselleşmesi ve nabzın zayıflaması ile birlikte ölüm kaçınılmazdır.
- Hafif ve orta derecedeki hipotermilerde (vücut ısısı 32 ºC-36 ºC) daha fazla ısı kaybını önlemek için hastayı öncelikle soğuktan kurtarmak, kuru tutmak ve izole etmek gerekir. Daha sonra uyku tulumları, ısı kaynakları aracılığı ile ısıtılmaları ve sıcak içecekler ile hidrasyonları şarttır.
- Şiddetli hipotermilerde (vücut ısısı 32 ºC altında) ise hasta soğuktan kurtarılmalı, kurutulup fazla ısı kaybının önlenmesi için ısı uygulaması (uyku tulumuna alınması gibi), dolaşımın sağlanması (ağıza airway takılması ve gerekirse ambu ile O2 verilmesi, damar açılması ve sıvı replasmanı) ile birlikte en yakın hastaneye nakli gerekmektedir.
Hipotermi dokunun korunmasında en önemli unsurdur. Bunu bazal hücresel metabolizmanın sayesinde sağlar. İskemi sırasında harcanan enerji miktarı azalır. Aynı zamanda toksik ürünlerde de azalma olur. Bu nedenle hipotermik ortamda dolaşım yetmezliği gelişmiş dahi olsa resüsitasyonun (geri döndürme) denenmesi uygun olacaktır.
41 views
No comments yet.