Günümüzde gelinen son nokta ise, GKRT’ye zaman boyutunu entegre eden bir radyoterapi yöntemi olan dört boyutlu radyoterapi (4BRT) yöntemidir. Solunuma bağlı olarak hem göğüs kafesi hem de karın içindeki organlar hareket etmekte, bu hareketi planlama kapsamında değerlendirmek ve organ ile tümör hareketini izlemek 4BRT’nin temelini oluşturmaktadır.
Solunum hareketini izlemek için özel bir blok, kemer ya da yelek üzerine yerleştirilen kızıl ötesi belirteçler özel kameralarla izlenebilmektedir. Bunu özel bir tomografi ile birleştirmek ve solunumu on ayrı faza ayırarak her fazda organ ve tümörün nerede olduğunu belirleyebilmek, üç boyutlu olarak rekonstrüksiyonunu değerlendirerek planlama yapılabilmektedir.
Bu doğrultuda iki temel uygulama olasıdır; tümörü izleyerek solunum fazına karar vermek (tüm solunum boyunca bulunduğu alanı hedeflemek, ya da yalnız belli bir solunum fazında tedavi etmek) veya her solunum fazında tümörü yok etmektir. Merkezde solunum kontrolü ve dört boyutlu planlama iki alternatif sunmaktadır; nefes alırken veya nefes verirken radyoterapi uygulayabilmek ya da küçük ve az hareketli tümörlerde tüm solunum fazlarında hareketi kapsayan entegre tümör hacmini tedavi edebilmek. Bu doğrultuda solunum kontrolü ve dört boyutlu planlama her türlü günlük GKRT için kullanabilmektedir
54 views
No comments yet.